观察消化内镜室护理质量管理中标准化护理的应用

赵金梅

（盘锦辽油宝石花医院肿瘤外科腔镜室，辽宁 盘锦 124010）

现今治疗消化系统疾病最常用的方案为微创手术中的消化内镜治疗，通过该方式可以有效保证对患者造成创伤最小化，治疗收益最大化，同时还具有良好的稳定性与安全性。为了进一步提升该治疗方式的效率和效果，则需要在消化内镜治疗的过程中严格管理其术中术后的护理质量，标准化护理便是能够满足以上目的的模式[1]。我院将开展一项对比实验来分析观察该护理模式是否对消化内镜治疗有一个较为明显的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选出46例于2018年1月至2019年8月进行过消化内镜治疗的患者，随机分为对照组与实验组。其中对照组患者23例，男性14例，女性9例，消化道出血的患者14例，胃溃疡出血6例，十二指肠溃疡出血3例，患者年龄在24～69岁，平均年龄（51.3±5.0）岁；实验组患者23例，男性12例，女性11例，消化道出血的患者12例，胃溃疡出血7例，十二指肠溃疡出血4例，患者年龄在23～67岁，平均年龄（50.1±4.7）岁，患者的性别、年龄以及病因间的差距不具有统计学意义（P＞0.05）。选出的患者不存在患有会影响实验结果的病症，且全部46例患者及家属皆知晓该实验流程愿意配合院方进行实验，并都已签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组采用常规护理方式，即术前护理人员进行宣教和心理护理，术中关注患者身体各项指标数值。

1.2.2 实验组：实验组患者采用标准化护理模式，即治疗前成立一个一护士长为组长标准化护理小组，分析即将进行手术患者的个体特征，针对患者的个体特点制定详尽的贯穿整个手术的护理方案，经讨论后获得一份初步的护理过程，治疗前对患者开展宣教以及专业的心理护理，减少患者在手术前中期可能会出现的不良情绪；为患者提供一个相对干净以及安静的治疗环境；治疗过程中时刻观察患者的状态，患者在治疗过程中出现呕吐、恶心等情况需要及时对患者周围的呕吐物等进行清理，在患者发生严重胃出血的时候视情况为其提供止血剂及镇痛药等；术后对患者采取严格的饮食与作息等护理干预。饮食方面尽量鼓励患者食用流质食物，方便其胃部消化，避免患者食用油腻、辛辣的食物，鼓励患者早睡早起，并适量进行运动，每日定时开展腹部按摩，保证患者消化功能正常。在护理过程中，严格对护理人员的操作进行考核，确保整个标准化护理可以有效进行下去。

1.3 疗效标准：对比两组患者在消化内镜治疗过程中VAS评分以及治疗时间；VAS评分分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。同时对比两组患者的不良反应发生率，不良反应统计治疗后出现呕吐、腹痛、严重咳嗽的患者数。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分与治疗时间：对比两组患者VAS平均分可以得知，实验组的VAS平均分以及治疗所需时间明显低于对照组，均具有统计学价值，即：实验组（n=23）VAS平均分为（1.7±0.8）分，对照组（n=23）平均分为（3.0±1.4）分，（t=3.866，P=0.0004＜0.05）；实验组治疗平均时间为（60.3±30.7）min，对照组治疗平均时间为（93.5±43.6）min，（t=2.985，P=0.0046＜0.05）

2.2 两组患者术后不良反应发生率：经对比，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，该数据具有统计学价值，即：实验组（n=23）发生呕吐的患者数为1例（4.34%），腹痛1例（4.34%），严重咳嗽0例（0.00%），总发生人数2例（8.69%）；对照组组（n=23）发生呕吐的患者数为5例（21.73%），腹痛6例（26.08%），严重咳嗽4例（17.39%），总发生人数15例（65.21%）（χ2=15.768，P=0.0001＜0.05）。

3 讨论

随着近年来医疗事业的发展，微创治疗技术逐渐取代传统外科手术治疗，在多种疾病的治疗中表现出不俗的效果。消化胃镜作为专门针对消化道疾病的微创治疗手段，通过将胃镜和肠镜结合微创手术进行治疗，相较于传统的外科手术治疗，该方法可以在最大程度上减小创面大小，减轻患者的疼痛感，同时降低创面感染的概率，降低整场治疗风险，同时在手术过程中医师可以准确观察到患者腹部发生病变的位置，使得治疗耗时变短，同时减少了治疗时出现错误的概率，进而提高整个治疗的治疗效率及术后效果[2]。

为了进一步提高消化内镜的治疗效果，治疗过程中严格规范和管理其护理质量相当重要，常规的护理方式并不能达到提高消化内镜治疗的要求，只有通过更为规范和系统性的护理模式才能满足提高治疗效率的需求。标准化护理模式可以实现以上所提及的要求，通过在整个治疗护理期间护理人员严格规范自身，严格遵守并执行前期制定的护理方案，严格管理患者的饮食、心理和身体健康，进而提升整个护理模式的质量，最终达到进一步提升消化内镜疗效的目的[3]。

通过以上对比实验可以看出，采用标准化护理的实验组在VAS评分与治疗时间上均少于对照组，同时实验组不良反应发生率（8.69%）明显低于对照组（65.21%），以上数据对比明显，均具有统计学价值（P＜0.05）。

综上所述，在消化内镜治疗中采用标准化护理可以有效缩短治疗时间，减轻患者的疼痛，同时在术后有效抑制不良反应的发生，值得在所有消化内镜手术中推广。