肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床诊断价值评价

苗国强

（丹东市中心医院检验科，辽宁 丹东 118002）

肺癌（原发性支气管肺癌）为临床常见恶性肿瘤疾病，以支气管黏膜上皮为疾病起源。随着社会发展进步，环境污染等相关因素影响，近几年来肺癌发生率呈持续性上升发展趋势，且大部分患者在临床确诊时已是中晚期，其最佳治疗时期早已错过。因此，肺癌防治已成为目前临床主要公共健康问题[1]。本次研究工作旨在探讨肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床诊断价值评价。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自2015年1月至2017年12月收治的50例肺癌患者（研究组）、50例良性肺病患者（对照1组）及50例健康自愿者（对照2组）。研究组：性别：男32例，女18例；年龄：40～86岁，平均年龄为（59.50±6.85）岁。对照1组：性别：男33例，女17例；年龄：39～84岁，平均年龄为（59.35±6.92）岁。对照2组：性别：男34例，女16例；年龄：41～86岁，平均年龄为（59.67±6.75）岁。将三组的一般资料比较，均无差异性，P＞0.05。

1.2 方法：三组均接受肿瘤标志物检测（CEA指标、NSE指标、ProGRP指标、SCC-Ag指标），具体操作如下：给予所有对象抽取4 mL空腹静脉血，并静置30 min，以每分3500 r离心，持续5 min，分离血清；使用全自动电化学发光分析仪及配套试剂盒进行CEA指标、NSE指标、ProGRP指标检测；使用化学发光分析仪及配套试剂盒进行SCC-Ag指标检测；在操作过程中，操作者需严格依据说明书实施操作，并详细记录相关数据资料[2]。

1.3 观察指标：仔细观察三组的肿瘤标志物表达水平，并作比较分析。

1.4 统计学方法：经SPSS23.0统计学软件进行处理分析三组数据，进行t或卡方检验，以P＜0.05为差异有临床统计学意义。

2 结果

研究组的CEA 指标为（21.90±7.92），NSE 指标为（45.80±10.88），ProGRP指标为（19.14±8.84），SCC-Ag指标为（11.77±7.68）；对照1组的CEA指标为（2.25±1.45），NSE指标为（19.97±8.11），ProGRP指标为（9.37±8.58），SCC-Ag指标为（2.70±1.89）；对照2组的CEA指标为（1.89±0.93），NSE指标为（17.75±5.29），ProGRP指标为（6.75±3.56），SCC-Ag指标为（1.83±1.29）；组间比较，研究组的各项肿瘤标志物表达水平均明显高于对照1组、对照2组，P＜0.05；对照1组与对照2组的各项肿瘤标志物表达水平无差异，P＞0.05。

3 讨论

肿瘤标志物为临床反映肿瘤的存在、肿瘤增殖的类生物活性物质。肿瘤标志物的产生及释放主要是肿瘤细胞，通过酶形式、蛋白质形式、多肽形式、抗原形式、激素形式、癌基因代谢产物形式等存留在机体组织中、细胞中、血液中、胸腔积液中等。由于血清肿瘤标志物检测快速便捷、安全性高，且可重复性强等优势，已被越来越广泛运用于临床早期诊断肿瘤、肿瘤治疗效果监测及肿瘤预后评估[3]。

CEA指标是机体胚胎特性决定簇酸性糖蛋白类型之一，为广谱肿瘤相关抗原，在多数肿瘤中均可异常表达，且正常健康人群机体的CEA指标含量较低。相关研究表示，CEA指标具有较好的肺腺癌检测灵敏度，且该指标水平与患者肺癌严重程度表现为“正相关”，当患者肺癌转移及术后复发时均可见CEA指标含量明显升高。CEA指标为临床诊治、随访监测肺癌的最常用标志物。SCC-Ag指标为糖蛋白，多存于咽部鳞状细胞癌、食管鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌等，且该指标水平与患者病情严重程度、发展程度为“正相关”，且在临床诊断肺癌过程中，SCC-Ag指标随着肿瘤分期增加，其敏感性也随之升高。NSE指标为烯醇化酶同工酶类型之一，在小细胞肺癌及神经内分泌肿瘤中均可异常表达，当细胞破裂时，NSE指标可释放入血，因此NSE指标具有较好的小细胞肺癌检测灵敏度，而由于部分非小细胞肺癌也可以分泌NSE指标，因此，非小细胞肺癌患者的NSE阳性率较高。ProGRP指标属于常见的促胃液素释放肽（GRP）前体，在正常人脑、正常胃部神经纤维、胎儿肺神经内分泌组织中均可存有GRP，ProGRP指标具有较好的小细胞肺癌检测灵敏度、特异性，且该指标水平与非小细胞肺癌患者、良性肺部疾病患者中均表现为“低表达”，而且ProGRP指标分泌对肿瘤分期无依赖性，因此，ProGRP指标的肿瘤特异性、器官特异性均高于NSE指标。从本次研究结果可知，通过CEA指标、NSE指标、ProGRP指标、SCC-Ag指标联合检测具有重要价值[4][5]。

综上所述，在肺癌诊断中运用肿瘤标志物检测方法对CEA指标、NSE指标、ProGRP指标、SCC-Ag指标进行联合检测，可以有效提高早期肺癌筛查灵敏度，给予临床诊断提供有效参考辅助依据。