乡村全科执业助理医师考试模拟卷一

1.患者女，24岁。临床诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，患者经常于清晨3：00—4：00时出现手抖、大汗、饥饿感，空腹血糖11 mmol/L、尿糖(++)、尿酮体(++)，夜间尿糖阴性。应采取的措施是

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素的用量

C.加用双胍类药物

D.减少睡前胰岛素用量

E.后夜加餐

2.糖尿病患者失明的主要原因是

A.视网膜微血管瘤

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离

E.视网膜出血

3.女性患者，查体发现尿糖6 g/L，以下哪项错误

A.询问是否有糖尿病病史及家族史

B.查24 h尿糖定量

C.复查尿常规

D.应同时查血糖

E.诊断糖尿病

4.患者男，40岁。体检发现空腹血糖6.4 mmol/L，此患者应首选下面哪项检查

A.再复查1次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2 h血糖

5.下列哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现

A.昏迷

B.皮肤黏膜干燥

C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降

E.呼吸深大

6.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

A.多见于1型糖尿病

B.一定有重症糖尿病病史

C.常有明显酸中毒

D.治疗必须用低渗盐水

E.多见于老年型糖尿病

7.痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

A.软骨下骨组织

B.关节软骨

C.关节滑膜

D.关节周围肌腱韧带

E.关节周围皮下软组织

8.真性和假性球麻痹症状的鉴别点是

A.吞咽困难

B.发音障碍

C.伸舌不能

D.双侧肢体活动障碍

E.咽反射的存在或减弱消失

9.高位截瘫患者排尿障碍表现为

A.尿失禁

B.尿潴留

C.无尿

D.尿崩症

E.少尿

10.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

11.青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是

A.风湿性心脏病伴房颤

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.心肌梗死

D.心脏黏液瘤

E.动脉硬化性心脏病伴房颤

12.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

B.对侧偏身感觉障碍

C.失语

D.同侧单眼失明

E.对侧上肢或下肢共济失调

13.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别点是

A.年龄

B.昏迷程度

C.有无神经系统定位体征

D.血压高低

E.起病缓急

14.关于脑出血，最确切的诊断依据是

A.60岁以上发病

B.均有偏瘫

C.脑脊液血性

D.突然偏瘫，头部CT见基底节附近高密度影

E.均有脑膜刺激征

15.高血压性脑出血最好发的部位是

A.丘脑

B.内囊及基底节附近

C.小脑

D.脑干

E.脑叶

16.关于急性脑血管病的病因，下列不正确的是

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落

C.脑血栓形成最常见的病因是动脉炎

D.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤

E.短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化

17.急性脑血管病中，发病最快的是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

18.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A.起病多急骤

B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有风湿性心脏病

19.某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语。病变部位很可能在

A.脑桥

B.中脑

C.内囊

D.顶叶

E.枕叶

20.脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给予止血剂

C.降低血压

D.抗生素治疗

E.给氧

21.供给大脑半球前3/5部血液的血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.颈内动脉系统

D.椎基底动脉系统

E.前交通动脉

22.一侧颈内动脉闭塞可无临床症状，是因为

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

23.不属于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状有

A.短暂性全面性遗忘症

B.闪光暗点

C.交叉性瘫痪

D.复视

E.共济失调

24.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适宜外科治疗

A.血压＜26.6/16 kPa

B.小脑出血血肿＞10 mL

C.壳核出血血肿＜30 mL

D.丘脑出血血肿＞15 mL

E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

25.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A.小脑下后动脉

B.大脑中动脉

C.脊髓前动脉

D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

26.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是

A.退热

B.抗风湿

C.扩张脑血管

D.抗血小板聚集

E.防止头晕

27.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

28.下列关于癫痫治疗原则的叙述中错误的是

A.任意给药比不用药更坏

B.有效剂量因人而异

C.长期服药才能减少复发

D.一种药有效就不必用两种药

E.一种药无效应立即换用其他药

29.癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗的关键是

A.有效支持

B.对症治疗

C.从速控制发作

D.纠正酸碱平衡

E.预防感染

30.下列哪项表述不符合痫性发作

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作

31.患者男，27岁。2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐。当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作，该患者所患病情属于

A.强直性大发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分性发作继发全面性发作

32.对各类癫痫(包括大、小发作，精神运动性发作)均有效的药物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.地西泮

33.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是

A.脑电图

B.头颅CT

C.头颅磁共振(MRI)

D.脑脊液穿刺

E.功能影像如单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和正电子发射断层成像术(PET)

34.治疗癫痫小发作的首选药物是

A.乙琥胺

B.硫酸镁

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.苯妥英钠

35.癫痫患者服用抗癫痫药切忌的是

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

36.患者男，44岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1～2 d。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

A.吲哚美辛

B.尼莫地平

C.麦角胺咖啡因

D.英明格

E.甲灭酸

37.重度有机磷农药中毒的表现，下列正确的是

A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

E.以上都不正确

38.关于有机磷的代谢和排泄正确的是

A.在体内蓄积，毒性持久

B.经肾排泄

C.肝内氧化产物不如原来毒性强

D.肝内水样产物比原来毒性强

E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

39.协调性精神运动性兴奋常见于

A.谵妄状态

B.药物中毒

C.躁狂症

D.精神分裂症青春型

E.精神分裂症紧张性

40.在服毒后多长时间内洗胃最佳

A.0～1 h

B.1～3 h

C.4～6 h

D.6～12 h

E.12～24 h

41.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

A.西地兰

B.阿托品

C.解磷定

D.安定

E.地塞米松

42.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状

A.思维破裂

B.评论性幻听

C.思维中断

D.思维插入

E.思维不连贯

43.银环蛇咬伤致死的主要原因是

A.循环衰竭

B.弥散性血管内凝血(DIC)

C.呼吸衰竭

D.肾衰竭

E.肝功能衰竭

44.毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松1次

A.2 min

B.5 min

C.10 min

D.15 min

E.20 min

45.关于抑郁性假性痴呆，下列哪项是错误的

A.抑郁性假性痴呆指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低

B.可表现为痴呆早期的症状，如计算能力、记忆力、理解力下降，缺乏主动性

C.起病较急

D.有明显的抑郁体验

E.抑郁缓解后智能恢复不完全

46.下列Ⅱ度冻伤表述错误的是

A.伤口及真皮

B.愈合不会留瘢痕

C.有水疱形成

D.局部红肿痛

E.处理不当可发生感染

47.冻伤患者急救时不宜

A.将伤肢或冻僵的身体浸入40～43 ℃温水中

B.轻轻按摩冻伤周围组织以复温

C.用人体体温温暖局部

D.心跳呼吸停止者需行抢救

E.无温水时用火烘烤

48.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别最好的手段是

A.支气管造影

B.查体有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

49.关于意志活动的描述，下列哪项是错误的

A.认识过程是意志的基础

B.人的情感活动可能成为意志行动的动力

C.受意志支配和控制的行为称为意志行为

D.嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇，长期对配偶进行跟踪，这属于意志减弱

E.矛盾意向表现为对同一事物同时出现两种完全相反的意向和情感，多见于精神分裂症

50.下列哪种不属于情感性质的改变

A.情感高涨

B.情感低落

C.情感幼稚

D.恐惧

E.焦虑

51.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是

A.放射性工作人员办公室

B.放射性检查报告单发放处

C.接受放射诊疗患者的病房

D.医学影像科候诊区

E.放射性废物储存场所

52.患者入院治疗。2周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是

A.医疗机构尚未作出再次诊断结论

B.未取得医疗机构负责人同意

C.为了避免妨碍治疗

D.患者父母要求见面的理由不充分

E.未取得当地卫生计生行政部门批准

乡村全科执业助理医师考试模拟卷一答案

1.D 2.D 3.E 4.D 5.C 6.E 7.C 8.E 9.B 10.C 11.A 12.A 13.C 14.D 15.B 16.C 17.C 18.C 19.C 20.A 21.C 22.C 23.B 24.C 25.B 26.D 27.E 28.E 29.C 30.C 31.C 32.C 33.A 34.A 35.E 36.B 37.D 38.B 39.C 40.C 41.B 42.E 43.C 44.E 45.E 46.B 47.E 48.E 49.D 50.C 51.E 52.C