综合护理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的改善效果研究

（潍坊市皮肤病防治所，山东 潍坊 261061）

银屑病在临床中被划分到慢性反复性炎症性皮肤病的区域内[1]，患者的不良心理会导致该病病情加重，现在临床治疗银屑病只能够在短时间内保持良好的效果，并不能够有效避免银屑病的复发。银屑病会对患者的睡眠、工作以及社交等都造成较大的不良影响，会使得患者的生活质量出现明显的降低。为了研究临床治疗银屑病的有效护理干预方法，本次研究中对44例银屑病患者实施综合护理干预，现将具体研究内容与结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究在2018年4月至2019年4月开展调查，调查对象随机选取在我院接受治疗的银屑病患者88例，遵循随机平均的分组原则将患者分成综合组与普通组，综合组与普通组患者的例数均为44例。综合组中男患者的例数为25例，女患者的例数为19例，患者年龄27～68岁，年龄中间值为（53.68±2.81）岁，病程1～4年，病程中间值为（2.16±0.82）年；普通组中男患者的例数为26例，女患者的例数为18例，患者年龄28～70岁，年龄中间值为（55.67±3.02）岁，病程1～5年，病程中间值为（2.56±0.84）年。比较综合组与普通组患者的临床基础数据，P＞0.05。

1.2 方法：普通组患者在护理时主要采用普通护理方法，护理人员在患者治疗期间密切关注其疾病情况，并对患者的生命体征进行简单监测，对患者实施基础健康教育，同时指导患者用药与讲解疾病治疗注意事项等。综合组患者在护理时主要采用综合护理方法，详细护理内容有以下几点：

1.2.1 护理人员对患者实施心理干预。护理人员在患者住院治疗期间，需要告知患者银屑病不会发生传染[2]，且银屑病不会对身体健康造成严重的伤害，告知患者虽然临床不能够完全根治银屑病，但该疾病病情能够通过有效的治疗措施来得到控制，有效的治疗能够实现银屑病症状的长期缓解。护理人员在与患者进行沟通的时候，需要对患者保持理解与尊重的态度，耐心解答患者提出的问题，尽可能的鼓励患者，并尽可能的帮助患者消除不良心理。

1.2.2 护理人员对患者实施形象指导。护理人员不可嘲笑患者，在患者治疗前需要与其进行有效的沟通，若患者需要剪短头发来进行治疗，则护理人员可指导患者佩戴假发，建议患者在生活中穿长袖长裤，对患者的新形象给予合适的赞美，以此来帮助患者积极面对自己的新形象。

1.2.3 护理人员指导患者的日常饮食。护理人员要叮嘱患者在治疗期间不可进食咖啡、海鲜、花生、浓茶以及辛辣刺激性食物[3]，同时建议患者在日常饮食中多食用鱼类、蔬菜与水果等。此外护理人员还需要告知患者饮食对病情的影响，以此使得患者能够积极配合饮食护理内容。

1.2.4 护理人员对患者进行皮肤护理。护理人员需要督促患者勤洗澡，并督促患者剪短指甲[4]。护理人员告知患者不可用热水烫洗或是搔抓伤口，预防发生外伤。如果患者出现严重的瘙痒，则护理人员在医师的指导下对患者使用止痒药。护理人员需要及时更换被污染的被单与患者衣物，确保患者床铺维持平整与整洁。

1.2.5 护理人员对患者实施用药指导。护理人员需要告知患者用药的注意事项，告知患者应当先沐浴洗去鳞屑后再用药，以此来确保良好的疗效。在用药时应当先在伤处小面积、低浓度的试用[5]，试用没问题后再进行大范围试用。患者在用药过程中需要多次揉擦，但需要注意涂搽药物时不能够涉及到正常皮肤。护理人员在患者用药后对其药物反应进行认真观察，如果发现患者出现药物不良反应，则马上停止使用药物。

1.3 观察指标及其疗效评价标准：本次研究需要有效观察综合组与普通组患者的临床效果总有效率，以及对比两组患者的焦虑评分与抑郁评分。临床效果能够运用显效、有效与无效来评定，临床效果总有效率为显效率与有效率的和。显效的评定标准为患者的临床症状得到明显改善[6]，有效的评定标准为患者的临床症状得到一定改善，无效的评定标准为患者的临床症状没有得到改善。护理后合理运用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）来对两组患者进行抑郁评分与焦虑评分。

1.4 统计学方法：研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施检验，计量数据以均值±标准差显示，t实施检验，P＜0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的SAS评分与SDS评分：综合组患者的SAS评分为（18.25±3.20）分，普通组患者的SAS评分为（31.29±3.48）分，t=12.367，P=0.001。综合组患者的SDS评分为（29.41±3.30）分，普通组患者的SDS评分为（43.59±4.59）分，t=15.634，P=0.001。综合组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于普通组。

2.2 对比两组患者的临床效果总有效率：综合组患者的临床效果总有效率为95.45%（42/44），组中显效率为45.45%(20/44)，有效率为50.00%（22/44），无效率为4.54%（2/44）；普通组患者的临床效果总有效率为86.36%（38/44），组中显效率为43.18%（19/44），有效率为43.18%（19/44），无效率为13.63%（6/44）。综合组患者的临床效果总有效率显著比普通组高，χ2=8.647，P=0.001。

3 讨论

银屑病的生理机制主要表现为免疫系统激活以及表皮增生分化发生异常[7]，该疾病会对患者的身体健康与心理健康都造成较大的不良影响。银屑病患者在治疗时常常需要运用一定的护理干预，通过护理干预来为临床治疗效果提供保障。普通护理虽然能够取得一定护理效果，但其效果却不理想[8]。综合护理干预中对患者实施心理干预、形象指导、生活护理、饮食干预以及用药护理，有效的心理疏导能够让患者以积极的态度来面对银屑病；生活护理与饮食护理能够帮助患者形成良好的生活方式与饮食习惯；形象指导可以让患者坦然接受自己的新形象；用药护理能够让患者学会正确使用药物的方法，使得药物效果可以实现最佳。

总结以上内容可知，综合组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于普通组，综合组患者的临床效果总有效率显著比普通组高，所以临床银屑病患者在治疗过程中有效运用综合护理干预的疗效显著。