抑郁症患者应用优质护理干预的效果观察及对服药依从性和护理满意度的影响

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

抑郁症是精神障碍性疾病中的一种，患者患病后的特点主要是心理抑郁，发病原因与患者所处的生活环境、情绪状态以及社会氛围等均有一定的关系，临床治疗中常用的治疗方式为药物治疗[1]。但是患者情绪状态比较差，较容易出现对药物服用不依从的情况，甚至对医护人员产生强烈的抵触心理，会对正常的治疗效果造成影响。综合护理干预在抑郁症患者治疗中的应用，其目的主要是提升患者对服药的依从性以及对护理工作的满意度[2]。将我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁症患者中随机抽取的80例为研究对象，探究综合护理干预措施在抑郁症患者治疗中的应用效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁症患者中随机抽取的80例为研究对象，按照常规护理及综合护理方式分为对照组和研究组，对照组40例，男19例，女21例；年龄20～84岁，平均年龄（42.3±2.4）岁；患病时间1～6年，平均患病时间（2.6±1.1）年；研究组40例，男18例，女22例；年龄21～82 岁，平均年龄（42.4±2.2）岁；患病时间1～6年，平均患病时间（2.5±1.3）年；患者均符合《精神障碍诊断与统计手册》中关于抑郁症的诊断标准[3]；患者无其他严重脏器疾病；患者无药物过敏情况；患者近期病情较稳定，无严重变化情况；患者均无妊娠期或哺乳期情况；患者及家属均自愿签署研究参与知情书；两组患者基线资料符合对比要求，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者治疗中实施常规护理，护理人员与患者进行沟通和交流，向其介绍疾病及治疗的相关知识，并开展心理护理、药物指导及环境护理等相关措施，告知患者及家属服药后可能出现的不良反应情况，并做好相关的监测工作。研究组患者则接受综合护理干预，包括如下内容：①建立良好的护患关系，患者入院时需要及时与患者家属建立有效沟通，护理人员与患者沟通中需要保持态度温和，确保患者能够体会到被尊重的感觉，主动向患者介绍治疗及病区环境，缓解患者对陌生环境的恐惧感和不适感，提升患者对护理人员的信任；②个体化护理干预，护理人员需要详细了解患者的基本情况，性格特征以及兴趣爱好，根据患者的基本情况制定相应的护理干预方案，为后期的护理工作做好基础准备，充分把握与患者之间的沟通机会，循序渐进的走入患者内心，了解患者的情绪问题点，引导患者积极主动的表述出自身的真实感受，提升患者的内心承受能力，与患者沟通过程中需详细向患者介绍药物的作用，帮助患者正确认识按时服药的重要性。护理人员需调查患者对正确服药的掌握情况，强化患者对正确服药的认识。③加强药物干预护理，护理人员需全面掌握每例患者的服药依从性，定时将药物分配好发放给患者，确保患者药物服入后离开，帮助患者养成按时服药的好习惯。定时开展病友交流会，邀请专业的心理疏导人员对患者进行疏导，提升患者对按时服药的重视和依从性。另外可以邀请依从性较好的患者为其他患者进行治疗分享，通过病友之间的相互影响，提升护理质量。

1.3 观察指标：详细统计两组患者护理前后对服药的依从情况[4]，完全依从：患者完全按照医嘱要求进行服用药物，完全按照医嘱要求配合各项治疗活动，基本依从：患者虽不能完全按照医嘱要求进行活动，但是能够按照要求进行相关服药及治疗，不依从：患者不能按照医嘱要求配合各项治疗，且未按照要求服药治疗。另统计两组患者对护理工作的满意情况，分组计算依从率以及护理满意度，分组统计对比两组患者的服药依从性及护理满意度。

1.4 统计学分析：以SPSS21.0软件分析本次实验数据，计量资料以（±s）表示，组间差异行t值检验，计数资料以百分比表示，组间差异行卡方值（χ2）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后服药依从性：研究组40例患者护理前对日常服药完全依从的10例，基本依从的16例，不依从的14例，总依从例数为26例，总依从率为65%，对照组40例患者护理前对日常服药完全依从的10例，基本依从的15例，不依从的15例，总依从例数为25例，总依从率为62.5%，经计算χ2=0.054，P=0.816；两组患者护理前服药依从性对比无统计学意义（P＞0.05），研究组40例患者护理后对日常服药完全依从的30例，基本依从的10例，不依从的0例，总依从例数为40例，总依从率为100%，对照组40例患者护理后对日常服药完全依从的12例，基本依从的19例，不依从的9例，总依从例数为31例，总依从率为77.5%，研究组患者护理后服药依从性明显高于对照组，经计算χ2=10.141，P=0.001；差异对比均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者对护理工作的满意情况：研究组40例患者对护理工作非常满意的21例，基本满意的18例，不满意的1例，总满意例数为39例，总满意率为97.5%，对照组40例患者对护理工作非常满意的11例，基本满意的22例，不满意的7例，总满意例数为33例，总满意率为82.5%，经计算χ2=5.000，P=0.025；研究组患者对护理工作满意率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

抑郁症属于综合疾病中的一种，表现的主要特征为持续性情绪低落，从全球范围内来看，受其困扰者大概有4亿左右[5-7]。在社会压力持续增加的同时，发病率也呈逐年上升趋势，其发病原因较为复杂，治疗难度较大，且治疗后较容易出现反复发作情况，与患者服药依从性较差有非常重要的关系。相关研究资料显示[8-9]，服药时长坚持6个月以上，能够减少复发的可能性，这也是治疗该疾病的一种有效措施，这也说明持续合理用药是提升抑郁症患者治疗效果的必然措施，如何帮助患者正确认识疾病，养成按时服药的习惯。护理人员是患者治疗中主要的医护人员，也是督促患者合理用药的主要实施人员，对于护理及治疗质量的提升有非常重要的作用[10-11]。

本次研究中，研究组患者护理后对合理服药的依从性明显高于对照组，且对护理工作的满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，抑郁症患者治疗中实施综合护理干预，能够有效提升护理质量，帮助患者正确认识疾病的治疗及康复，提升患者对药物服用及治疗的依从性，提升患者对护理人员的信任，同时对护理满意度的提升也有非常重要的作用，能够有效促进良好护患环境的营造。由于抑郁症患者均存在一定的情绪低落等情况，随着患者发病时间的不断延长，患者的情绪状态就越差，会出现不同程度的厌世情绪，会对患者的生存信心造成严重影响，降低患者对药物服用的依从性。护理人员在护理过程中需要根据患者的基本情况制定相应的护理干预方案，为患者开展一对一的护理干预，对患者进行针对性的安慰和鼓励，主动与患者进行沟通交流，帮助患者正确认识疾病，建立治疗信心，走出情绪低谷，提升自我心理承受能力，缓解患者的不良情绪[12]。药物治疗是抑郁症患者主要的治疗方式，但是患者不良情绪的发展对其服药情况会造成一定影响，护理人员需要针对患者的基本情况系统性的向其介绍按时服药的重要性，详细向患者介绍各类药物的作用，服药注意事项，以及用药后可能出现的不良反应，帮助患者形成正确的认识，避免用药后出现不适症状影响患者对药物的合理服用，引导患者进行自我思考，提升患者对按时服药的认识和依从性，促进患者疾病的治疗和康复，拉近患者与护理人员之间的距离，巩固患者对护理工作的配合及满意度[13]。

综上可知，抑郁症患者治疗中综合护理干预的实施能够对患者不良情绪起到一定的缓解作用，帮助患者正确认识服药的重要性，提升患者对护理工作的信任度及满意度，对于良好护患环境的营造有非常重要的作用。