胰酶制剂治疗老年人消化不良的疗效观察

（辽宁省大连市普兰店区中心医院消化内科，辽宁 大连 116200）

消化不良属于比较多见的消化系统疾病，其引起机制多样化，其中包括胰腺外分泌功能存在障碍、机体代谢功能受到损伤等，消化不良属于症状不算严重的疾病，但是长期发展下来会对患者机体水平造成严重影响。老年人机体免疫功能比较差[1]，机体吸收营养的能力较其他年龄阶段的群体也比较差，存在消化不良情况，不仅仅会影响到其正常生活，还会对其身体健康造成极大影响，需要采用一些对应药物来调节消化道症状，多潘立酮属于应用比较多的一种，但效果一般。近些年研究表明可以采取胰酶制剂治疗，具有显著效果。本研究针对我院存在消化不良的老年人进行胰酶制剂治疗，分析其疗效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取到的存在消化不良症状的老年患者共有120例，选取的时间段为2018年1月至2019年1月，均在我院接受治疗，选择随机数字表将其分为对照组和研究组。对照组中34例为男病例、26例为女病例，年龄58～78岁，年龄中值为（63.4±3.5）岁；研究组中32例为男病例、28例为女病例，年龄58～80岁，年龄中值为（64.1±3.7）岁。将两组基线资料对比，P＞0.05。

纳入标准：经过消化不良诊断标准确诊，均存在餐后饱涨、上腹疼痛、上腹灼烧感等一种或多种症状；排除标准：存在严重消化道疾病、其他器官功能疾病。

1.2 方法。对照组：选择多潘立酮进行治疗，每次用药量为10mg，每天用药3次；研究组：选择胰酶胶囊治疗，每粒胰酶胶囊含150 mg胰酶、10000 IU脂肪酶、600 IU胰蛋白酶、8000 IU胰淀粉酶。在患者进餐时服用，在刚开始每次服用2粒，每天服用3次，结合患者实际情况调整剂量，每次增加或者是减少1粒，每天3次，坚持用药12个月。在治疗期间停止使用其他酶制剂、对胆汁分泌造成影响或者影响胃排空等药物。

1.3 观察指标[2-3]：将治疗后两组取得的疗效、消化系统症状评分以及生活质量评分进行评估，其中各项评分通过相应的评估量表得出。评估疗效主要观察患者消化道情况，餐后饱胀、上腹疼痛、胃酸分泌异常等临床症状消失，为显效；患者消化不良症状明显改善，为有效；患者消化不良症状没有任何改善为无效。消化系统症状评分依照消化不良自评量表进行；生活质量评分结合生活质量综合评定量表来进行，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活这四项来对总评分进行评定。

1.4 统计学方法：本研究数据进行SPSS20.0统计学软件分析，%表示计数数据，χ2检验；±s表示计量数据，t检验。P＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组疗效：进行疗效评估，对照组显效例数为20例、有效例数为28例、无效例数为12例，总有效例数为48例，占比80%；研究组显效例数为26例、有效例数为30例、无效例数为4例，总有效例数为56例，占比93.33%。研究组取得疗效优于对照组。χ2=13.182，P=0.000。

2.2 对比两组消化症状评分：进行评估得，对照组消化系统症状评分为（6.78±5.41）分，研究组消化系统症状评分为（3.21±2.03）分，研究组消化系统症状评分低于对照组，t=9.014，P=0.000。

2.2 对比两组生活质量评分：进行生活质量评估，对照组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（80.12±5.02）分、（81.82±4.83）分、（84.74±4.11）分、（75.68±2.30）分；研究组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为（91.20±5.22）分、（90.31±5.04）分、（95.41±3.29）分、（90.84±3.18）分。研究组各项生活质量评分优于对照组，t1=10.902、P=0.000，t2=9.172、P=0.000，t3=9.637、P=0.000，t4=8.119、P=0.001。

3 讨论

消化不良属于比较多见的症状，出现消化不良情况时会表现为上腹疼痛、不适、早饱等临床症状，存在消化不良的情况时，患者正常进食受到影响，其机体营养水平会随之降低。消化不良对日常生活的影响比较严重，尤其是对于老年患者来说，老年人免疫力比较低，出现消化不良的情况会对其身体免疫功能的发挥造成影响[4]，很大程度上会降低老年人的生活质量。临床中将消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良，其中老年人存在的消化不良大都为功能性消化不良，功能性消化不良会带给患者较为严重的上消化道不适感，患者进食量减少，且消化吸收效率低，需要及时采取相应的治疗措施，调节患者存在的消化道不良症状。

目前临床对存在消化不良的老年患者进行实践治疗，在抑酸治疗方面取得一定的研究效果，在心理即抗焦虑治疗方面也取得一定的效果，但是引起消化不良的主要原因在于胃动力障碍。因此采取常规药物即多潘立酮等药物进行治疗取得的效果一般，其药效发挥缓慢。因此近几年研究发现可疑采取胰酶制剂进行治疗，胰酶制剂主要包括慷彼申和得每通，可以替代人体自身的消化酶，进入胃中可以对胃液和胰腺分泌物进行刺激，有效将食物蛋白降解为氨基酸，同时进入胃中其先将难消化的植物细胞壁和骨架进行分解，避免胃肠胀气的发生。一部分消化不良的发生和胰腺分泌相关，其中得每通进行治疗可以联合饮食疗法，对胰腺性疼痛具有缓解的作用，在胰酶制剂治疗过程中可以优先考虑选择具有高活性脂肪酶的超微微粒胰酶胶囊，在进餐服用，其中所含有的成分包括胰蛋白酶、胰脂肪酶等[5-10]，对患者进行个体化指导其用药，可以缓解患者存在的胃肠道症状以及出现的疼痛感，加强患者进食情况，且胰酶制剂也不会引起过多不良反应。

本研究针对我院消化不良的老年患者实施胰酶制剂治疗，结果表明，患者的消化道症状得到改善，促进患者在机体以及心理方面的生活质量评分，促进机体营养的吸收，取得显著的用药效果，可以将胰酶制剂结合患者具体情况实施合理用药，帮助该部分患者尽快进行恢复。