健康宣教联合个性化护理干预对小儿肺炎的临床效果观察

王 莉

（东港市第二医院儿科，辽宁 东港 118313）

小儿肺炎是高发于婴幼儿时期的一种常见病症，冬春季节为高发季节，小儿肺炎的典型特征主要包括发热、咳嗽伴憋喘，严重时可诱发其他并发症，严重威胁患儿的生命安全[1]。由于患儿的年龄比较小且自控能力较低，因此治疗依从性比较低，而治疗依从性是影响治疗效果的关键，因此寻找一种更为有效的护理方案尤为重要。本研究旨在探讨健康宣教联合个性化护理干预对小儿肺炎的临床疗效，以期为小儿肺炎的临床护理提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年7月至2018年7月本院收治的88例小儿肺炎患儿分为观察组（n=44例）和对照组（n=44例），观察组中男患儿23例，女患儿21例；年龄2～10岁，平均（6.24±1.54）岁；病程5 d～6周，平均（3.34±1.15）周；疾病类型：间质性肺炎6例，大叶性肺炎13例，支气管肺炎25例。对照组中男患儿24例，女患儿20例；年龄2～10岁，平均（6.21±1.49）岁；病程5 d～6周，平均（3.31±1.19）周；疾病类型：间质性肺炎7例，大叶性肺炎14例，支气管肺炎23例。观察组及对照组患儿的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料均衡可比，均显示P＞0.05，表示两组患儿的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组患儿予以健康宣教联合个性化护理干预，具体如下：①健康宣教。患儿入院后向患儿家属发放小儿肺炎相关的资料，患儿病情稳定后与患儿家属进行一对一的讲解；同时组织患儿家属参加小儿肺炎防治知识讲座，并在病房走廊张贴小儿肺炎相关知识海报；并向患儿家属讲解正确的用药方式，示范正确的物理治疗，教会患儿家属小儿翻身、拍背的方法。②个性化护理干预。入院后，护理人员应对患儿及患儿家属的心理状态进行评估，及时与患儿及患儿家属进行沟通，沟通时注意态度要亲切，并注意面带微笑，为患儿营造轻松的氛围，多使用肢体语言，尽量消除患儿的不良情绪。定时开窗通风，并在病房内粘贴彩带、卡通画、图片等，以减少患儿对住院环境的恐惧感。每逢患儿的生日或节日，可打扮成患儿喜爱的卡通人物为患儿送上生日卡片、生日蛋糕、小礼物等祝福。由于疾病的影响，大多患儿不愿呆在病床，且极易出现哭闹，对于此类患儿，注意保持温柔的语气，并采取患儿能够理解的动作或语言与患儿进行沟通，轻拍患儿的后背，安抚患儿的不良情绪，增加患儿的安全感。患儿的气管狭窄，呼吸道黏膜由于肺炎的影响极易发生出血，造成呼吸道阻塞。因此，在患儿住院期间，注意严密观察患儿的呼吸情况，若患儿痰较多，每天吸痰3次，吸痰时注意动作温柔，每次吸痰的时间必须控制在10 s内。

对照组患儿予以常规护理，主要包括病情观察、疾病宣教、用药指导等。

1.3 观察指标：对比分析两组患儿的治疗依从性及哮鸣音消失时间、喘憋消失时间。治疗依从性判定标准：①0级：患儿主动配合医务操作，无哭闹现象；②Ⅰ级：患儿偶有哭闹，但在患儿家属及医护人员的陪伴下可基本配合医务操作；③Ⅱ级：患儿哭闹现象严重，且需患儿家属及医护人员多次督促，部分患儿甚至需采取强制措施方可接受医务操作；④Ⅲ级：患儿拒绝治疗。治疗依从性=（0级例数+Ⅰ级例数）/各组总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用SPSS16.0进行统计，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗依从性比较：观察组治疗依从性0级22例，Ⅰ级18例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例，治疗依从率为90.91%（40/44）；对照组治疗依从性0级19例，Ⅰ级13例，Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，治疗依从率为72.73%（32/44）；两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患儿的症状缓解时间比较：观察组及对照组患儿的哮鸣音消失时间分别为（3.21±0.54）d、（4.98±1.12）d；喘憋消失时间分别为（3.14±0.67）d、（4.66±1.04）d；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

小儿肺炎是一种十分常见的儿科疾病，若治疗不当或治疗不及时，可诱发重症肺炎，而重症肺炎可诱发多器官功能衰竭甚至死亡。雾化吸入是当前临床治疗肺炎的主要手段，但由于患儿的年龄较小，治疗依从性不高，严重影响治疗疗效[2]。本研究结果显示，通过健康宣教联合个性化护理干预后，观察组的治疗依从率明显高于对照组，患儿的哮鸣音消失时间、喘憋消失时间均明显短于对照组。分析原因可能是由于通过健康宣教，可提高患儿家属对小儿肺炎相关知识的认知度，能提高其重视度，有效提高了患儿的治疗依从性。同时在个性化护理干预中，加强患儿的呼吸道护理，有效保证了患儿呼吸道的顺畅，并能有效避免细菌感染，有效促进了患儿的恢复[3]。综上所述，在小儿肺炎患儿中采取健康宣教联合个性化护理干预，可有效提高患儿的治疗依从性，对促进病情的恢复具有十分重要的意义。