品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的作用分析

白文萍

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

髋关节骨折多发于老年患者，其骨折部位大多位于股骨转子与股骨颈之间。目前常采用的是手术治疗方法，其效果较好、恢复较快，且有着较低的病死率，而推广应用。但手术的开展让患者的有新的创伤，同时有可能导致患者出现并发症，如下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、疼痛等，进而影响患者治疗效果与病情恢复的速度，因而对患者开展康复护理以减少上述情况的出现[1]。而本文对髋关节骨折患者进行康复护理过程中，研究分析品管圈管理的护理的作用，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2017年间，我院共有126例髋关节骨折患者，根据我院开展品管圈管理护理措施前后将其分成两组研究，即普通组与探究组，各63例。普通组患者的男性与女性患者的例数分别是37例、26例，患者最高与最低年龄分别是74岁、37岁，平均（65.28±3.3）岁。研究组患者的男性与女性患者的例数分别是38例、25例，患者最高与最低年龄分别是73岁、38岁，平均（65.51±3.9）岁。患者对本研究知情，且愿意并配合研究的开展。以上对比P＞0.05。

1.2 方法：普通组患者开展的是我院髋关节骨折的基本康复护理措施，而探究组患者在基本护理的基础上进行品管圈管理护理，主要有：①品管圈管理小组：主要详细探讨护理过程中的医护人员、患者及患者家属等方面可能会出现的影响因素，如护理人员的护理、患者对病情的了解、患者家属日常照顾患者的过程问题等，发现问题后及时采取措施预防改进，并制作合理的护理方案。②疼痛护理：术后患者会出现疼痛现象，而护理人员通过心理疏导、注意力转移、放松法等措施缓解患者的疼痛情况。并对患者的疼痛进行评估分析，时刻做好治疗准备。③功能锻炼：在康复护理期间，详细了解患者髋关节情况并指导合适、合理的训练方案，针对性锻炼患者髋关节功能，锻炼期间护理人员积极引导患者主动训练，并给予患者正确指导。锻炼后对患者的髋关节功能进行评估，并及时调整锻炼方案[2-3]。

1.3 观察指标：研究主要观察患者的髋关节情况与并发症情况，而髋关节情况采用Harris量表进行评分。

1.4 统计学方法：数据主要采用统计学软件SPSS19.0处理，进行t或卡方检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者Harris髋关节功能评分比较：探究组63例患者术前与术后的Harris髋关节功能评分分别为（18.25±4.97）分、（40.12±7.67）分，普通组63例患者术前与术后的评分分别为（18.42±4.84）分、（33.24±7.08）分。两组组患者的术前评分对比有P=0.073，t=2.083，而术后的评分对比有P=0.012，t=11.092。

2.2 两组患者术后并发症发生情况：手术治疗后，探究组63例患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染的患者例数依次是1例、1例、1例，并发症出现的概率为4.76%。普通组63例患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染的患者例数依次是4例、5例、3例，并发症出现的概率为19.05%。两组并发症出现概率对比有P=0.012，χ2=14.039。

3 讨 论

髋关节骨折患者出现并发症的概率相对较高，且病情容易反复，进而给患者带来二次损伤，而对患者开展合理的康复护理，可以缓解术后并发症与病情反复对患者的影响。

品管圈是质量改进工具，其管理过程是从上到下的医护人员全都参与到其中，并发挥其优势与履行相关负责工作，先是全员讨论护理过程中的各方面影响因素及其应对措施，为患者提供优质、合理的护理方案及服务。同时对术后可能出现的风险进行评估，并讨论其预防方案，而后针对性对患者的情况进行功能训练、疼痛护理等，以提高护理与治疗的效果，促进患者病情恢复。同时，品管圈管理的应用过程也是医护人员的锻炼过程，利于医护人员的专业技能与临床经验的提升。

研究结果显示：开展品管圈护理的探究组，其Harris髋关节功能评分较高。同时探究组患者并发症出现的概率也相对较低，仅为4.76%。说明品管圈护理利于患者的髋关节功能有效恢复，且风险较低，安全性较高。同时，其也可以显著提高的康复护理效果。因此值得髋关节骨折患者的康复护理中推广。