观察芎蛭活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效

许光辉

（阜新市中医医院，辽宁 阜新 123000）

急性脑梗死因脑部供血突然中断引起，随后出现脑组织坏死的情况，病症发生机制复杂，一般是由局部血栓形成导致，异物进入血管，影响血液流速也有可能导致病发[1]。疾病发生之后会出现神经功能损伤情况，治疗上以改善血液流通、恢复神经功能为主要原则，应用降压、抗凝、营养神经药物进行治疗，西药效果较好，但是单用效果不甚突出，复发率较高，治疗阶段不良反应较多，后续应用过程中，发现使用芎蛭活血通络汤配合西药治疗，能够取得较好效果[2]。本次研究即为观察芎蛭活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年1月至2019年10月96例急性脑梗死患者进行研究，所选案例均确诊为急性脑梗死，病发后就立刻送医治疗，未见脑出血情况，无血液功能障碍，重要器官功能正常，患者及其家属同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各48例。对照组男26例，女22例，年龄在51～75岁，平均年龄为（63.29±6.84）岁；观察组男27例，女21例，年龄在52～75岁，平均年龄为（63.76±6.25）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组以常规西医治疗方案进行治疗，使用尿激酶（国药准字H42020666，规格：5万单位/支，生产厂家：湖北潜江制药股份有限公司）进行溶栓治疗，同时控制血压、血糖等指标，按医嘱坚持服用阿司匹林肠溶片（国药准字H13024268，规格：50毫克/片，生产厂家：河北金砖药业有限公司）、氯吡格雷（国药准字H20123116，规格：75毫克/片，生产厂家：乐普药业股份有限公司），并对日常饮食内容予以指导。观察组在西医治疗方案的基础上，应用芎蛭活血通络汤进行治疗，药方内容如下：川芎20 g、水蛭15 g、赤芍15 g、地龙20 g、赤芍10 g、黄芪30 g、半夏10 g、当归10 g、天麻10 g、牛膝15 g。诸药入水煎煮，每日1剂，分2次温服。连续治疗14 d后，评价治疗效果。

1.3 分析标准：治疗前后使用NIHSS卒中量表评价患者神经功能，作为治疗效果评估标准，分值越低代表神经功能越好。同时记录治疗阶段不良反应发生情况，主要记录恶心、呕吐、头晕。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能评价结果：根据神经功能结果，治疗前，对照组48例患者评分数据为（9.84±3.75），观察组48例患者评分数据为（9.91±3.82），无显著差异（t=0.091，P=0.928）；治疗后，对照组48例患者评分数据为（7.34±2.86），观察组48例患者评分数据为（5.38±2.65），观察组明显较优（t=3.483，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况：根据不良反应记录数据，对照组48例患者中，出现恶心5例，呕吐3例，头晕3例，共11例，不良反应发生率为22.92%，观察组48例患者中，出现恶心2例，呕吐1例，头晕1例，共4例，不良反应发生率为8.33%，观察组明显较低（χ2=3.872，P=0.049），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死多是猝然起病，多在休息时、睡眠时出现，伴有头痛、头晕、耳鸣等情况，神经功能也会受到影响，出现吞咽困难，半身不遂等情况，严重者可能直接昏迷，疾病治疗的主要步骤就是溶栓，同时辅以降压、吸氧、抗凝等治疗措施，并着力于预防并发症[3]。临床上多是使用西药进行治疗，但是仅以尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷等西药治疗，不良反应较多，而且效果不是十分理想，因此采取中西医结合疗法。对于急性脑梗死，可以使用芎蛭活血通络汤进行治疗，该方以川芎、水蛭为主要药物，川芎有活血行气之功效，并且有镇静中枢神经系统、改善心血管系统功能的作用，水蛭则可破血逐瘀，同时可抗凝、降低血液黏稠度，可以较好的改善血液流通情况，芎蛭活血通络汤方中诸药并用，可以起到较高的治疗效果[4]。在西药应用的基础上，使用芎蛭活血通络汤，能够取得更好的效果，充分改善血液流通情况，恢复神经功能。

研究结果表明，治疗前，两组患者神经功能评价结果无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组数据明显较优（P＜0.05），且治疗阶段不良反应发生率较低（P＜0.05）。

综上所述，在急性脑梗死治疗过程中，除常规西药治疗外，使用芎蛭活血通络汤进行治疗，能够显著改善神经功能，治疗阶段不良反应发生较少，安全性高，治疗效果明显较好。