芪明颗粒治疗2型糖尿病患者干眼症的临床疗效

王 宇

（辽宁省沈阳市第四人民医院眼科，辽阳 沈阳 110031）

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症，其早期改变为非增殖期糖尿病性视网膜病变，会出现眼底小出血点、血管渗出等改变[1-3]。干眼属于中医学“雀目”“目盲”“内障”等范畴[4]，干眼是由于泪液质或量的异常导致眼部出现不适症状的疾病。古代医家认为消渴日久，气血津液亏虚，指出：“三消久之，精气虚亏，则目无所见”，养精通络明目、益气生血是治疗本病的原则[5-6]。芪明颗粒是治疗DR经典中成药制剂[7]，本研究分析探讨芪明颗粒治疗2型糖尿病干眼症患者方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2017年10月至2018年12月收治的80例2 型糖尿病干眼症患者；对80例2型糖尿病干眼症患者进行随机分观察组、对照组；对照组40例：其中男性患者22例，女性患者18例；患者年龄35～77岁，平均年龄（51.45±8.56）岁；患者患病时间为1～16年，平均患病时间为（5.65±1.75）年；观察组40例：其中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄36～76岁，平均年龄（52.35±8.25）岁；患者患病时间为1～17年，平均患病时间为（5.57±1.85）年；两组2型糖尿病干眼症患者一般情况对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 干眼症诊断标准[8]：患者眼部出现灼烧感，患者泪膜破裂时间＜10 s，有明显的痒感以及异物感、视力下降、畏光、眼部干涩、排除眼表炎症等非干眼症疾病的可能。

1.3 方法：观察组40例患者选择芪明颗粒对患者施治；每日3次，每次1袋，以温水冲服，30 d为1个疗程，对照组40例患者选择玻璃酸钠滴眼液对患者施治，每日3次，每次2～3滴，30 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4 疗效评价标准[9]：显效：泪液分泌量＞10 mm/5 min，泪膜破裂时间＞10 s，临床症状消失；有效：泪膜破裂时间较治疗前有所延长，临床症状基本消失，泪液分泌量有所增多；无效：泪膜破裂时间和泪液分泌量经多次测定无变化，临床症状无变化或恶化。

1.5 统计学方法：应用SPSS18.0软件处理数据。计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05具有显著性差异）。

2 结果

观察组40例显效25例、有效12例、无效2例，总有效率95.0%；对照组40例显效10例、有效17例、无效13例，总有效率67.5%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

泪膜和眼表因素的异常是糖尿病患者发生干眼症的主要原因，包括泪膜稳定性下降、泪液分泌量的减少、泪膜构成异常、角膜上皮不完整等因素。中医认为糖尿病属气阴亏虚、肝肾不足，导致目睛干涩、口渴喜饮、视物昏花、津液亏损、神疲乏力、泪液减少，眼部出现干涩感、异物感、烧灼感、视力波动、视物模糊、视疲劳等临床症状[10]。

芪明颗粒主要组方为黄芪、地黄、枸杞子、葛根、决明子、水蛭、茺蔚子、蒲黄等，其中熟地黄、枸杞子滋补肝肾作用，黄芪补气养血，葛根活血清热，蒲黄、水蛭活血通络作用，草决明、茺蔚子清肝明日、退翳，该药物组成即滋补肝肾，又清肝明目，活血化瘀[11-13]。可以促进泪液分泌，缓解视疲劳，对干眼症起到良好的治疗效果[14]。