犬寄生虫性皮肤病的检查和诊疗

刘 兵

（商丘市动物卫生监督所，河南 商丘 476000）

犬寄生虫性皮肤病是一类很普遍的疾病,该病不仅影响犬只美观,危害犬的健康,有些还会引起人畜共患寄生虫病,危及人体健康。

1 临床症状

犬在临床上首先表现的特征为螨虫积聚在毛囊中而导致的红肿、丘疹、粉刺，也可看到脱毛和鳞屑。随后发生的炎性反应可能导致形成脓疱。

蠕形螨的易发部位：面部、眼眶周围、唇接合部、前肢；往往是皮肤黏膜交界处皮肤，容易与自身免疫性疾病混淆。

多数病例的皮肤会有一种特殊的臭味。严重蠕形螨感染的动物会表现焦虑不安、缺乏食欲，并有痒感，在大量蠕形螨寄生时，容易导致全身皮肤感染，被毛脱落，脓疱破溃后形成溃疡，并可继发细菌感染，对身体的各个方面都会产生严重影响(如败血症等）。

2 主要分类

区分幼龄动物发病还是成年后发病；区分局灶性发病还是泛发性的。

局灶性：一般认为在6 个及其以下的局部病灶为局灶性疾病。

泛发性：超过12 处病灶，或明显的大面积病变；还有病程时间较长处于3～6 个月以上的，也可以认定为泛发型皮肤病。

如果犬表现出的症状不符合上述分类，则要进行单独考虑判别。

3 发展过程

病初多在股内侧下腹部兼有红色小丘疹。几日后将发展成小的脓肿，接着是在眼睑及其周围、额部、嘴唇、颈下部、肘部、趾间处发生脱毛、秃斑，界限明显，毛囊周围有红润的小突起，并伴有皮肤的轻度潮红和麸皮状脱屑，随后皮肤变为红铜色、蓝灰色，患部几乎不痒。

部分病例会因皮肤继发感染而发展成脓疱和溃疡面，流出的淋巴液干涸结痂，皮肤会形成褶皱或皲裂。

4 检查方式

病史调查、临床症状、实验室检查、皮肤深层刮片、拔毛检查、醋酸胶带、皮肤浅刮、组织活检、细胞学检查、血常规、生化、T4、ACTC刺激实验、B超。

注意事项：其中醋酸胶带法和浅刮适合检查角质型蠕形螨；在低倍显微镜下检查病料涂片；病初及康复期检出率低，应反复多部位检查，以提高检出率；如果只发现了一个螨虫，那么推荐进行进一步的刮片或是进行活检。

5 治疗

5.1 药物治疗

抗菌消炎，控制继发感染：头孢氨苄30 mg/kg BID，症状消失后再进行两周的时间，可能需要使用6～8 周的抗生素进行治疗。

药浴：使用含有过氧化苯甲酰成分的香波进行治疗，对于冲洗毛囊和缓解脓皮病的症状都非常有帮助。

杀螨药物：双甲咪、伊维菌素、米尔贝霉素、吡虫啉莫西克丁、多拉菌素等。

双甲咪：一般可用500 ppm 的浓度每周使用两次（应注意双甲咪的副作用，防止动物舔舐）。

伊维菌素：1%的伊维菌素（10 mg/ml），300～600 μg/kg的剂量SQ，QD，直到在第二次阴性的月度刮片检查之后的4个星期为止（禁止柯利犬使用）。

米尔倍霉素：2 mg/kg QD，PO。

吡虫啉莫西克丁（爱沃克）：商品化的药物，可根据体质量选择不同的剂量。

多拉菌素：600 μg/kg，SQ，Q1W。(禁止柯利犬使用）

免疫增强剂：免疫球蛋白、转移因子、胸腺肽、干扰素、白细胞介素、多肽制剂（高免因子）、微量元素类（含锌、硒营养制剂）、中药制剂（黄芪多糖等）。

5.2 日常护理及预防

应该加强营养，减少应激因素刺激，改善环境，使犬保持心情愉快，慎用糖皮质激素类药物。

5.3 治疗监测

治疗期间2～4 周应复查一次。采样应从包括面部和脚爪的4～6 个部位分别采样，每次复查均应从相同部位采样，和上次相比评估虫体数量等。多处采样均无虫体，才能宣布阴性结果。如果用药4～8 周后，采样检查发现虫卵或幼虫数量未见减少，则应加大用药剂量、用药频率或改变杀螨药物。