针灸治疗帕金森病合并抑郁研究概述*

（指导）

1 浙江中医药大学第二临床医学院 浙江 杭州 310053

2 温州市中心医院 浙江 温州 325000

帕金森病（PD）是一种常见于老年人的神经元变性疾病，抑郁症是PD患者最常见的非运动症状之一。中医针灸疗法治疗PD合并抑郁症有独特的优势，不仅对PD患者运动症状有很好的控制，而且对患者非运动症状也能有较大改善[1]。现从以下几方面进行综述。

1 头针

中医学认为，头为诸阳之会，五脏六腑的精气皆上注于头。《医林改错》中提到“灵机记性在脑不在心”，认为脑主宰人体思维、记忆等。陈枫等[2]在治疗PD合并抑郁患者时选用风池（双）、完骨（双）、天柱（双）、哑门等，予以针刺配合相关手法，得出针刺组在PD患者的四肢活动和言语、情绪、睡眠等方面较西药组有明显改善。顾侃等[3]在常规予以美多芭治疗基础上，选取双侧顶颞前斜线（运动区）配合体针治疗PD，发现针刺组能有效改善患者的精神症状和情绪，极大减少并发症。

2 电针

电针是在普通针刺基础上加用持续电刺激，以达到持续增强疗效的作用。夏毅等[4]在西药常规基础上配合电针，针刺主穴取百会、印堂、四神聪、太冲、三阴交，再配合相关辨证取穴，治疗3个月后，发现电针组可有效调节患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）水平，明显改善帕金森患者抑郁症状。田雨等[5]利用电针联合药物治疗50例PD伴抑郁症患者，发现血清BDNF水平以及汉密尔顿抑郁量表评分都明显改善。

3 温针灸

温针灸在普通针刺的基础上加用艾条或者艾绒在针柄上点燃，通过热力作用，将药力沿着针体直达穴位。此种方法可以温经通脉，对改善PD症状有很好的疗效。文幸等[6]在利用腹针配合艾灸联合西药治疗PD的研究中，发现治疗组总体有效率为90%，腹针配合艾灸可明显改善患者日常活动。邓聪等[7]采用督脉为主穴，温针灸治疗PD，结果证实督脉温针灸能改善患者的运动症状，同时也能提高生活质量。

4 温和灸

艾绒具有温经通络、散寒止痛的功效，因此临床上多采用艾灸的方法治疗以阳虚为主的PD患者。伍爱国[8]在温和灸配合美多芭治疗PD患者的试验中，发现温和灸组可显著改善患者日常活动情况，减轻并发症。符文彬教授从心胆论治选穴，采用“一针二灸三巩固”，重用灸法，加强背部、腰骶部足太阳膀胱经循行线上的治疗，以振奋阳气，发挥其“养神柔筋”的功效，改善PD患者的情绪和肢体运动功能障碍[9]。