中兽医治疗马骡泄泻

杨建泽

（甘肃省通渭县北城铺畜牧兽医站，743300）

泄泻是指排粪次数增多、粪便稀薄，甚至拉稀，泻粪如水样的一类病证。

1 病因病理

泄泻的主要病变部位在脾胃及大小肠。但其他脏腑疾患，如肾阳不足，也能导致脾胃功能失常，发生泄泻。泄泻发生的原因很多，如久渴失饮，空腹饮冷水太过，过食冷冻草料，或拌麸过湿，致使脏冷气虚，清浊不分，下注大肠；或因风寒外袭，夜露风霜，久卧湿地，阴雨苦淋，以致寒湿之邪，由表入里，传于胃肠，停而不散，滞而不行，水谷不化，阴阳相凝，使小肠清浊不分，大肠水湿不能吸收而作泻者，多为寒泻。如赤热炎天，重投后疲劳过度，喘息未定，乘饥食料过多，谷气凝于肠内，热毒积于肠中，遂成其患。

2 临床症状

2.1 寒泻 发病急，饮多食少，肠音高朗，泻粪如水，或水粪齐下，无恶臭味，小便短少，耳鼻俱冷，口色淡白或青黄，脉象沉迟，当阴寒极甚时，肠鸣如雷，并多有轻微腹痛。如兼外感，则病畜精神困倦，头低耳耷，毛焦肷吊，脉象浮紧。

2.2 热泻 病畜精神沉郁，食欲减少或废绝，口渴多饮，有时轻微腹痛，蜷腰卧地，泻粪稀薄腥臭粘腻，发热，尿赤短，口色赤红，舌苔黄厚，口臭，脉象沉数。

2.3 伤食泻（或称脾虚泻） 发病缓慢，病程长，身形贏瘦，毛焦肷吊，病初食欲减少，饮水增多，鼻寒耳冷，腹内肠鸣，不时作泻。粪中带水，粪渣粗大，或完谷不化，舌色淡白，舌面无苔，脉象迟缓。后期，水湿下注，四肢浮肿。如脾病及肾，也可引起脾肾两虚，久泻不止。

2.4 肾虚泻（久泻） 病畜精神沉郁，头低耳耷，毛焦肷吊，腰胯无力，卧多立少，四肢厥逆，久泻不愈，夜间泻重。治愈后，如遇气候突变，使役过重，即可复发，严重时肛门失禁，粪水外溢，腹下或后肢浮肿，口色如绵，脉象徐缓。

3 治疗

治法寒泻宜温中散寒，利湿止泻，用方3.1；热泻宜清肠泻热，滋阴解毒，用方3.2；脾虚泻宜补虚健脾，利水止泻，用方3.3、方3.4；肾虚泻宜温补肾阳，健脾强胃，涩肠止泻，用方3.5、方3.6。

3.1 五苓散：猪苓 30g、茯苓 30g、泽泻 45g、白术30g、桂枝25g。共为末，开水冲调，候温灌服。

3.2 郁金散：郁金 45g、诃子 30g、黄芩 30g、大黄45g、黄连 20g、栀子 30g、白芍 30g、黄柏 30g。 共为末，开水冲调，候温灌服。

3.3 补中益气汤加味：炙黄芪90g、党参60g、白术60g、当归 60g、陈皮 60g、炙甘草 45g、升麻 30g、柴胡30g。水煎服。水泻重者，加茯苓、猪苓；完谷不化的，加山楂、麦芽、神曲。

3.4 党参 30g、白术 30g、茯苓 15g、陈皮 15g、甘草15g、神曲15g、罂粟壳15g。共为末，开水冲调，温服。

3.5 巴戟散加减：巴戟天45g、肉苁蓉45g、补骨脂45g、胡芦巴 45g、小茴香 30g、肉豆蔻 30g、陈皮30g、青皮 30g、肉桂 20g、木通 20g、川棟子 20g、槟榔15g，去槟榔，加茯苓、猪苓等，水煎服。

3.6 补骨脂15g、肉豆蔻 15g、吴茱萸15g、五味子12g、山药 15g、黄芪 15g、肉苁蓉 15g、干姜 15g。 共为末，开水冲调，温服。

3.7 针治。寒泻火针脾俞、后海等穴；热泻血针带脉穴；脾虚泻针脾俞、后海穴；肾虚泻火针脾俞、百会、后海等穴。

3.8 用糊米和食醋治疗马骡肠炎，对原发性肠炎、继发性肠炎、初期或顽固性肠炎，均收到较好疗效。其具体方法是：①糊米为炒成黑色的高梁，经粉碎而成。②食醋以老陈醋为好，因为它含有更好的酶类。③成年马每次用量为：糊米500～750g，食醋 500～1000ml。 幼驹用量可酌情减少。④在病重期要保证8～12小时内服1次，如已止泻，仍要继续用药，以免复发。⑤肠炎是全身性疾病，要配合消炎药，强心补液，防止脱水。

3.9 用加味白头翁散治疗马骡肠炎。药用白头翁60g、秦皮 30g、黄连 30g、黄柏 30g、郁金 30g、苦参45g。共为末，开水冲，候温灌服。如有口色暗紫等瘀血症状者，加当归、赤芍等活血祛瘀药；舌苔黄厚、气分热盛者，加石膏或缓下药；肌肤热盛，加葛根透表清里；口色红黄，加茵陈、木通、泽泻等；里热已清，口色转为淡红，粪仍稀，但不臭者，治以健脾利水的药物。

3.10 用茯苓、白术、猪苓、泽泻各 50g，黄连 20g，共为细末，红糖为引，一次内服。结合静脉注射葡萄糖盐水 1000～2000ml，10%安那加注射液 20ml，1次/日。

4 小结

泄泻是冷泻、伤食泻、热泻与肾虚泻的总称，在临床上较为常见。这些病虽症状相似，但其病因、病理、病程长短、病变部位及轻重各异，诊断并不困难。如冷肠泻与肠黄泻的发病急剧，但前者肠鸣如雷，泄粪如水，腹痛；后者口色赤红，口渴贪饮，体温升高，泄粪如浆，气味恶臭。肾虚泻与脾虚泻则病势较慢，前者多在黎明前后泻为特点，故又称五更泻；脾虚泻，泄泻无力，粪中带水，粪渣粗大，四肢常有浮肿，可作鉴别。根据临床经验冷肠泻以五苓散加减，肾虚泻以四神散加减；脾虚泻以补中益气汤加减；急性肠黄宜郁金散加减；慢肠黄以四黄汤加减治疗，其效果显著。如泄泻急剧的重症可配合强补液，预后一般良好，但对于现代兽医学所载的中毒性胃肠炎效果多不佳，预后不良，应配合强心、解毒、酸碱平衡等西医疗法。上述介绍的各种疗法，许多都有较好的疗效。