土法验方治疗牛肝经风热

祁国雄

（甘肃省临夏州永靖县红泉镇畜牧兽医站，731600）

肝经风热又称风火眼，是热毒内攻化火，火毒交织所致的以眼胞肿胀、结膜潮红、痒痛、羞明流泪，分泌物增多为主要特征的一种眼科病症。该病常发生于夏秋季节。

1 病因病理

夏热炎天，劳役过重，役热内郁，脾肺积热，不能外泄，复感风热时毒，内外合邪，流注于肝，循经上炎于眼而成其患。 此外，饮喂无节，料毒内积亦可发病。

2 临床症状

牛肝经风热分为风热型和热毒型。

2.1 风热型 发病较急，两眼同时或先后发病，眼睑发热，肿胀外翻，两眦赤红，热泪如汤，羞明畏光，闭目难睁，眼痒擦树。 口色鲜红，脉洪数有力。

2.2 热毒型 眼睑肿胀，结膜表面糜烂，出血，痛痒不安，眵多胶粘，腥臭异常，白睛红赤，眦生胬肉，睛生翳膜，甚至失明。 口红，脉洪弦。

3 治疗

治法风热型宜祛风清热；热毒型则以泻火解毒为主。

3.1 风热型：①柴胡 40g、白芍 50g、龙胆草 50g、千里光 50g、灯心草 10g、夏枯草 45g、黄芩 45g、当归 40g、川芎 45g、薄荷 35g、荆芥 35g、石膏 80g、牛膝 35g、车前草 30g，捣煎极浓，候冷啖之，如 3 剂未愈，再服 2～3 剂。②胆草散：胆草 20g、柴胡 15g、黄连 15g、石决明 30g、前仁 20g、生地 30g、青葙子20g、蝉蜕 9g、薄荷叶 15g。 共为细末，温水调灌，连服 2～3 剂。

3.2 热毒型： ①龙胆泻肝汤： 龙胆草 30g、 木通30g、泽泻 25g、柴胡 25g、前仁 25g、生地 40g、甘草15g、栀子 30g、黄芩 30g、当归 30g。 ②凉膈连翘散：连翘 45g、大黄 40g、黄连 30g、薄荷 35g、栀子50g、甘草 35g、黄芩 40g、朴硝 100g，水煎服。

3.3 外治药

3.3.1 洗眼药水：杨柳、野菊花、食盐适量，共煎水洗之。

3.3.2 冷盐水或硼砂水冲洗结膜，1 日2 次。

3.3.3 冰片 1g、炉甘石 2g、胆矾 0.5g。 共研细末点眼，每日早晚各1 次。

3.3.4 用10%黄连或秦皮液点眼，每日数次。

3.4 针治：太阳、睛明、睛俞、垂睛、眼脉、耳尖穴。

3.5 巧治：顺气插枝。或以 10～20%葡萄糖液 2～8ml眼周穴位注射，每次1～2 穴。

3.6 针刺玉堂、山根、内户、睛灵、太阳、丹田、散珠，并用狗尾巴草（或夜关门草）穿天眼穴，直穿至眼角为止（左眼病穿右边1 穴，右眼病穿左边1穴）。

3.7 龙胆泻肝汤加减治疗牛肝经风热，药用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、甘草。 眵多黄色者，加赤芍、菊花、夏枯草；眵多白色者，去生地、黄芩、栀子，加防风、细辛、升麻、蕤仁；眼疼发痒者加椒目、僵蚕；眼生云翳者，去黄芩、生地、栀子，加青葙子、木贼、蝉蜕、谷精草。

3.8 拔云散：药用炉甘石3 份、硼砂3 份、冰片3份、细瓷粉末1 份，共碾极细末过筛。 治疗时，将拔云散少许倒入结膜内，1 次/ 日，一般 2 次即愈。

3.9 防风散和石决明散合方加减治疗牛风火眼，先用竹叶、荆芥叶煎汁洗眼，冲净病眼分泌物。 然后用防风、黄连、荆芥、蝉蜕、青葙子、胆草、石决明、草决明、大黄、黄芩、栀子、没药、郁金、黄白药子、柴胡、菊花、千里光、甘草，共研末或煎水灌服。 每日 1 剂，连续 2～3 剂，即可痊愈。 云翳遮睛者，将白烟脂花粉吹入眼内，每日1 次。

3.10 插枝疗法治疗本病，取新嫩的桃、李等（不限种类）树枝，枝条的粗细长短，视牛大小而定，一般长约 20～25cm，直径 0.2～0.3cm，去皮后插入顺气穴，向鼻腔中徐徐推进，直至整段技条插入为止，枝条不必取出。

3.11 用水蛭蜂蜜治疗牛结膜炎。 约500g 蜂蜜中放入活水蛭200～300 条再加适量明矾，放量1～2周，水蛭在密中全部溶化（前几天蜂蜜有臭味，一周后则变黄，臭味消失）备用。 使用时用鹅毛蘸药，涂于患眼，每天 2 次，连续 3～5 天，一般治 3天即愈，严重者需5 天，上为80 头牛用量。

3.12 苦木液治疗牛结膜炎：

3.12.1 苦木液的制备 将苦木切片，用稀酸或常水浸泡 3～5 天，煎熬 2～3 小时，将煎液滤 4 次，调节PH 值加防腐剂，分装高压灭菌，检验合格后备用。 使用时取注射液5～6ml 于颈部肌肉注射或结膜下注射 1～2ml。

3.12.2 洗涤液 苦木碎片 1kg，加常水 5～6kg，小火煎 2～3 小时（约剩 1kg 药液），先用纱布后滤球过滤，瓶装灭菌，检查无特殊异样即使用（可保存1～2 月）。使用时，用滴管吸洗涤液多次冲洗患眼，对结膜红肿外翻者用干净的灭菌羽毛多次涂洗，操作宜轻，以免损伤结膜。

3.13 用田螺1 个洗净去盖，加冰片少许，取水点眼，每日数次，临用时配制，对结膜外翻具有特效。 在病的初期用 1～2 次即愈。

4 小结

肝经风热是外邪毒气侵袭所致，发病急，4～5天病势就发展到高峰。 因此，应及早采取外洗、点眼、内服、针灸等综合治疗措施。 以上介绍各种疗法，均有较好疗效，供临床选用。 还有用“釜底抽薪”的方法，将鲜土大黄煎汤内服，效果亦佳。