牛直肠脱的防治

尤福存

（甘肃省静宁县畜牧兽医中心，743400）

直肠脱俗称“脱肛”，是指直肠的一部分或大部分经由肛门向外翻转脱出的一种疾病。

1 病因

医学把“脱肛”看成是全身疾病的局部表现。多因年老体弱、饲养失调、劳役过度、中气不足、元阳衰弱、气虚下陷，直肠周围组织松弛，失去正常的支持固定作用而引起。 当发生长期便秘、下痢、慢性咳嗽、分娩努责、久卧不起、公牛配种、母牛阴道脱或刺激性药物灌肠后，都能促使腹内压增高而继发直肠脱。

2 症状

病初于卧地或排粪后，直肠粘膜部分翻出于肛门外，柔软，圆形,轻度水肿，鲜红色，起立或便后即自行缩回。久之，由于反复脱出，粘膜充血,水肿，发炎，并逐渐丧失自行缩回能力而发生全层脱出。 脱出部常被粪、尿、垫草等污染，呈暗红色。严重的病例，水肿加剧,粘膜表面干燥、发硬、呈污秽的暗紫色或灰褐色，可有溃烂、出血、撕裂，甚至坏死穿孔。 病牛排便时，常表现痛苦不安，拱背，后腿频频移动，不断努责,重症有食欲减少的症状。

3 防治

首先应消除病因，如积极治疗便秘、下痢、咳嗽、阴道脱等,并改善饲养管理,增补精料，这是预防发病和提高治疗效果的重要措施。 治疗时间越早越好。

3.1 防风汤:防风 50g、荆芥 45g、花椒 50g、苍术45g、大艾叶 55g、薄荷 40g、大黄 50g、甘草 50g、白矾25g，煎汤去渣、取液；或嫩槐树枝和艾叶各一把煎水、2%明矾、0.1%高锰酸钾等洗净患部,并用湿毛巾或纱布块包裹温敷,轻轻压揉以促使消肿。对轻症牛，可在没有努责时，将脱出部送入肛门内，肛门周围作袋状缝合，中央留有较宽的排粪孔，经4-5 天如不再努责即可拆线。

3.2 冰螺散方：冰片5 分，大田螺10 个放碗内加冰片取其吐出液，蝉蜕5g 焙焦研细末，共与菜油调涂患部后再整复；脱出部表面溃烂、坏死者，用刀或剪尽量除去瘀膜，直至露出新鲜组织为止，如果粘膜严重水肿，可用针或小刀轻轻刺破粘膜浅层，放出液体后整复。

对粘膜水肿严重及坏死区域较广泛的病牛，可采用粘膜下层切除术，在距肛门周缘约1cm处，环形切开达粘膜下层，向下剥离,并翻转粘膜层，将其剪除，最后顶端粘膜边缘与肛门周缘粘膜边缘用肠线作结节缝合。 整复脱出部，肛门口作袋状缝合。

如脱出部裂口大而深, 将发生或已发生穿孔者，可在硬膜外腔或尾骶麻醉下，作直肠部分切除术。在靠近肛门处外翻肠管上,分层环形切开直达套迭肠段内外二层的浆膜间，再从环形切口向下作一垂直切口,相交成T 形，以利于外层病变肠管向下剥离翻转，结扎大的血管后，切除发生病变的下段肠管，将保留的内层直肠肠段末端的切口与肛门口原环形切口作结节缝合，使创缘密接平整，最后整复入肛门内，一般七天左右拆线。

术后病牛要拴于安静牛舍休息，喂以易消化的草料,增补精料，忌喂粗硬饲料。保持局部清洁。肛门口可用干净的热鞋底或装有炒热麸皮的布袋热敷，以消除水肿和炎症。 如努责严重,应进行尾骶封闭。 如病牛体弱，可内服补中益气汤:黄芪50g、党参 45g、升麻 55g、白术 50g、当归 40g、陈皮45g、柴胡 35g、甘草 30g，共为细末,开水冲服。