生化检验在糖尿病中的诊断价值分析

于丽娟 刘静 王婷

糖尿病属常见慢性疾病,多发于中老年人群,该病发病率较高,且并发症繁多,目前尚无完全治愈的可能。糖尿病是临床十分常见的疾病,我国每年糖尿病的发生率呈现上升趋势,糖尿病已经成为危害中老年群体的主要疾病之一［1］。由于其具有较高的致残率、致死率,患者的生命安全受到极大威胁。糖尿病的发生与饮食、精神、环境、遗传、药物、肥胖等诸多因素相关,糖尿病属于慢性疾病,会长时间对患者的身体健康产生影响,患者长期处于高血糖的状态下,无疑会加剧并发症发生的可能,因此,患者在积极接受治疗的同时,也务必养成良好的生活习惯,将血糖控制在合理范围内［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017 年1 月～2018 年12 月收治的100 例糖尿病患者作为观察组,另选取同期100 例体检健康者作为对照组。观察组男46 例,女54 例；年龄50～75 岁,平均年龄(65.26±5.09)岁。对照组男54 例,女46 例；年龄51～76 岁,平均年龄(66.02±5.01)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①患者符合糖尿病诊断标准：根据患者三多一少等临床症状、年龄、血糖水平、糖尿病自身抗体、胰岛功能等诊断。三多一少症状加随机血糖≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h ≥11.1 mmol/L,可诊断糖尿病,结合患者发病年龄、体重、糖尿病自身抗体、胰岛功能等来确定；②年龄18～80 岁,性别不限；③符合西医诊断的糖尿病患者；④患者及家属能配合完成检查；⑤患者及家属均知情并签署知情同意书。排除标准：①严重并发症患者；②感染性疾病患者；③营养不良患者；④恶性肿瘤患者；⑤严重器质性疾病患者；⑥精神疾病或既往精神疾病史患者；⑦病情严重,且病情变化较大的患者；⑧拒绝参与实验患者。

1.2 方法 检查两组的生化检验指标,并对比分析两组中存在的差异。检测方法：采用全自动生化分析仪(日立7600和爱科来H8180)进行检测,检查两组生化检验指标(空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白)水平,每次均进行校对,确保相关指标的误差在±10%以内。

1.3 观察指标 对比分析两组的生化检验指标(空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白等)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组的空腹血糖为(7.1±0.5)mmol/L、甘油三酯为(1.84±0.12)mmol/L、餐后2 h 血糖为(8.2±0.6)mmol/L、糖化血红蛋白为(8.2±0.6)%,均高于对照组的(4.7±0.6)mmol/L、(1.38±0.11)mmol/L、(6.8±0.5)mmol/L、(5.8±0.3)%,差异具有统计学意义(t=30.729、28.258、17.925、35.777,P＜0.05)。

3 讨论

现阶段我国患有糖尿病的患者已达到3 亿,对患者的诊治是我国医疗机构的重要挑战,使用有效药物控制患者病情,提高患者生活质量,保障患者的生命安全也是医疗机构人员关注的重要问题。糖尿病的患病率逐年升高,造成的社会经济负担逐渐加重。对于糖尿病的管理,其要点在于对患者血糖的监测,这也是防止心脑血管并发症的重点,要求患者务必定期检测血糖,掌握自身的血糖水平,做到早发现、早质控。大部分糖尿病属于原发性糖尿病,一般不能根治,需要长期服药治疗。大多数糖尿病是可以控制的,控制不佳者应及时就医。对于糖尿病患者而言,务必养成健康的生活习惯,加强运动锻炼,减少糖分的摄入,秉承少食多餐的基本原则,戒烟禁酒,定时监测血糖［3-5］。

糖尿病是代谢性疾病的一种,高血糖是其基本特征,根据患者病因以及病理特征的不同,糖尿病亦可细分为多个亚型,虽然该分型系统应用已久,不过该系统在指导临床治疗方面却无突出作用。糖尿病的诊断标准一直以来都有所变化,不同国家的标准也有所不同。但总的原则一直没有变,那就是一旦被诊断为糖尿病患者,药物降糖的手段是必不可少的。因此血糖升高到了糖尿病的诊断标准水平之上,单靠饮食或者运动等非药物降糖手段,往往不能使血糖降低到理想水平,也不能有效预防糖尿病并发症的发生［5-8］。

目前临床上关于糖尿病的诊断工作受到广泛关注,有效的诊断可以快速帮助医生了解患者病情,做好预后措施,可进一步改善患者生存质量。结合临床研究发现,疾病细胞在发生和增殖过程中,人体会产生一系列反应,某些物质指标就会异常。生化检验指标可以说是糖尿病细胞存在和生长的重要观察信号。具体的物质种类有很多,可以选择最具有代表性的指标来进行观察。生化检验指标对那些无明显自觉性糖尿病患者来说,是排查的重要指标。生化检验指标在患者确诊相关疾病后,生化检验指标可以作为身体内的标本,来帮助临床分析患者的疾病是恶性还是良性。生化检验指标的检查,虽然正常机体内也会有,但是相关指标的水平与糖尿病患者具有明显差异,只要控制在正常范围之内,还是安全的,这也是有一些体检套餐会检查这些指标的原因［8-10］。在糖尿病早期,生化检验指标就会优先表现出来,体检及时发现,可以有利于糖尿病的预防。生化检验指标不但可以提示疾病的发生,而且还能够追踪是何处发生而来的,有利于医师判断疾病是原发性的还是继发于其他部位的。但在检查过程中也要注意,临床上,生化检验指标只是疾病的辅助诊断标准之一,检测的意义在于观察动态,不在于诊断是否有疾病。关于糖尿病的诊断工作也受到越来越多的关注,在对糖尿病患者进行诊断的过程中,结合观察生化检验指标,能够更好的确定病情。

虽然糖尿病目前并无根治的方法,且各国的诊断标准也不尽相同,不过该病的治疗原则相对固定,对于自我约束能力较强的患者而言,治疗效果相对理想。简而言之,一旦患者被确诊为糖尿病,即可健康教育、医学营养治疗以及运动锻炼将患者的血糖值控制在一个合理的范围之内。如果患者通过上述方法也未能有效控制血糖,那么就有必要采用药物降糖的方式进行治疗。再者,在日常生活方面,患者应当保持清淡的饮食,多食用蔬菜,适当食用低糖水果,做到戒烟禁酒,加强体育锻炼,通过上述生活习惯的养成,均能帮助患者有效控制以及预防血糖的增长。考虑到大多数糖尿病患者均是中老年人,因此不可进行过于激烈的体育锻炼,应当多以散步、快步走、太极拳、慢跑、游泳等为主。在日常饮食之中,减少盐分、脂肪以及胆固醇的摄入,对于豆制品、鱼类则可以适当多吃,不过仍遵循“少食多餐”的基本原则,避免暴饮暴食所导致的血糖骤增。此外,肥胖是糖尿病高危因素之中,这意味着对于部分肥胖患者而言,务必加强对于体重的控制。有相关研究表明,肥胖患者罹患并发症发生率要显著高于形体正常的患者。患者在控制体重的同时,也应坚持运动锻炼以及科学饮食,积极改善抽烟饮酒等不良生活习惯,加强对于血糖的监测管控,积极控制血糖水平,促进治疗效果的提升,防范各类并发症的发生,从而提高自身生活质量。

此次研究中,观察组的空腹血糖、甘油三酯、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异具有有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,糖尿病患者的生化检验指标与普通健康人群具有明显的差异,可以作为临床诊断糖尿病的依据,并且也可以通过生化检验的结果来了解患者病情的发展情况,有益于治疗工作的开展,值得推广。