对犬心丝虫病与肾结石并发症的研究与分析

于 辉，马文涛，李 正

（河南省动物卫生监督所，河南郑州450008）

犬心丝虫病是指其通过蚊虫叮咬等渠道感染的血液寄生虫病。而患有该病的犬，往往会受体内寄生虫的影响，出现肾炎的症状，由此引发肾结石形成并发病，因此，兽医领域研究者需深入分析心丝虫、肾结石病，并采取有效的诊疗措施，以预防、缓解该并发病，优化心丝虫病的诊疗水平。

1 研究目的

当犬感染心丝虫病后，成虫会寄生在犬右心室与肺动脉处，同时，其中的雌性成虫会产下幼虫，即微丝蚴，这种幼虫会持续存在于犬的血液中，并与血液一起在犬的体内不断循环，引发其他内脏的感染，最终导致病犬肝肾衰竭而死。在此过程中，肾炎作为常见的由感染引发的心丝虫临床病症之一，其会极大地损伤犬的肾脏功能，使犬的排泄受阻，逐步形成肾结石病症。在此过程中，犬会出现呻吟、血尿等症状，不仅严重损害其健康，而且也会使其受到极大的病痛折磨，因此，研究者希望通过对实际病例进行研究，来分析犬心丝虫病与肾结石并发病的形成机理，并寻求有效的治疗方法，以及时诊治、缓解该并发症的症状。

2 研究过程

2.1 临床症状分析

通过对一项犬的心丝虫病与肾结石并发症实际病例进行的临床观察发现，其临床症状主要表现为，呼吸困难、步态紧张、常见排尿姿势，但仅能排出少量、淋漓状的血尿，且结膜与口腔黏膜较为苍白。之后，研究者借助专业仪器、设备对患病犬进行了诊断，发现其存在心律不齐、有杂音的状况，还能从肺部听出局限性的啰音。此外，借助鼻镜，可以观察到病犬的鼻腔干燥。经过触诊后，发现其肝肾部位表现出敏感状态。由此可知，其心脏和肺部已经出现了明显的心丝虫病临床症状，且根据其常见的排尿姿势，以及排血尿的情况，能够看出，病犬也患有肾脏疾病。但通常情况下，如果犬类的肾脏功能丧失程度不超过2/3，就不会显现出明显的临床症状，因此，研究者对其进行了进一步检查，发现其肾脏内存在结石，同时，由于病犬的心丝虫病已经呈现出了明显的临床症状，所以可以推测，其体内的寄生虫已经开始产生微丝蚴，引发了其肾脏感染，形成了心丝虫与肾结石的并发病。

2.2 犬身体内部变化分析

在研究病案时，病犬死亡，为了深入了解该并发病的致死原因，研究者对死亡的病犬，进行了剖检。剖检结果显示，病犬体内的腹水增多、气管内出现大量粉红色泡沫、肝脏肿大、右心室有3条寄生虫，长度分别为26 cm、24.5 cm、25 cm，同时，在病犬呈现出肿大情况的肾脏内肾盂中，发现了3 粒大小不一的结石，结石重量共计8.9 g，由此可以看出，该病犬的心丝虫与肾结石并发病感染程度已经相当严重。根据上述剖检结果，研究者可以分析出，由于犬的肾脏疾病存在慢性发作的特征，而心丝虫病从感染到寄生虫可以产生微丝蚴的时间，仅为6～8 个月，因此，心丝虫病引起的肾炎在很大概率上，可能只是其肾结石的诱因之一，但从剖检结果来看，病犬死于肝脏衰竭，所以其死因主要为心丝虫病。

2.3 肾结石病形成分析

从肾结石病的形成机理来看，病犬结石存在的位置通常为膀胱或尿道，而该病案中，结石位于双侧肾盂内的情况比较少见，但一般来说，结石形成的原因无外乎尿路感染、饮水不足、营养与维生素摄入量不合理、肾脏功能老化等。在该病案中，结石长期处于双侧肾盂内，会在犬移动时，对其产生刺激，导致其步态紧张、常见排尿姿势、血尿等临床症状。但鉴于病犬肾结石症状明显出现于近期，由此可见，该病很大程度上是由心丝虫病所造成的肾炎造成的。

2.4 心丝虫病诊疗分析

在犬类感染心丝虫后，寄生虫会先在其皮下、浆膜下层发育2个月，再经过2～4个月移动到病犬的右心室与肺部，最后在2～3 个月后生长为成虫，并产出微丝蚴，形成寄生虫恶性的内循环，因此，一般来说，30%～50%的病犬，在感染初期基本不会呈现临床症状，需待到成虫产出微丝蚴后，才会出现症状。为此，在没有检出微丝蚴时，应当采用试剂盒检测抗体的方式，来确认心丝虫病是否存在。但对于该病案来说，其体内已经存在大量的微丝蚴，无需检测抗体。

3 结果分析

根据上述研究结果，可以看出，由于病犬的体内已经出现了大量的微丝蚴，因此，即便及时用左旋咪唑进行驱虫，也会引发病犬血管内虫体崩解而形成血管栓塞休克死亡，或导致肾结石中沉积死亡虫体而加速肾衰竭。基于此，在心丝虫与肾结石并发症的诊疗中，应先仔细检查肾功能状况，以及体内微丝蚴的数量，若情况允许，需先排除肾结石，并确认无问题后，再用左旋咪唑10 mg进行口服，每日一次，进行寄生虫的杀灭。

综上所述，提高预防犬心丝虫病，遏止肾结石病的形成，能够提高犬的治愈几率。通过上述研究，研究者发现，在心丝虫病的诊疗中，应先检查犬的肾功能状况，确认无问题后，才能进行驱虫，以免引发犬的肾结石病恶化，保证该项犬并发症的治疗效果。□