长期腰酸背痛小心患上腰肌劳损

文·程志安（广东省中医院骨科主任医师）

近年来，患腰肌劳损的年轻人越来越多。大部分患者刚开始都把腰痛当小事，病情恶化之后才治疗，但此时腰肌劳损却已很难治愈了。那么日，常生活中如何判断腰痛是否腰肌劳损呢？面对这种顽疾，又该如何预防和治疗呢？

腰肌劳损的症状

腰肌劳损就是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。主要症状是腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，在临床检查中，有些腰痛患者腰部肌肉松软、无力，无明显压痛，X线检查也没有发现异常，只有少数患者会发现骨质增生或脊柱畸形的症状。长期反复发作是它的第二大特点。

腰肌劳损的分类

由于患者劳损的类型不同，检查时可能会在不同的部位有不同程度的压痛，有些患者还可能出现“扭伤感”，但其程度一般较急性腰扭伤轻。腰肌劳损常在腰肌的骶骨或髂骨附丽处或腰肌的其它部位有压痛，双侧腰肌位于胸腰结合部位，用手掌轻压，部分患者反而觉得疼痛减轻或舒服感。棘上韧带与棘间韧带劳损，则在棘上韧带或棘间韧带处有压痛。

日常如何预防腰肌劳损

首先，加强腰背肌锻炼适用于长期坐着工作的人，特别是中年人和产后妇女。他们一般都腰背肌肉薄弱，且是易发胖人群，如果身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，容易损伤，故应有目的地加强腰背肌锻炼。

其次，大家要多多关注自己的生活体位。从生物力学角度看，在日常生活中，各种动作均有正确与不正确之分，不良体位不仅会增加腰肌劳损的机会，且易使椎间盘内压力升高，增加腰痛的发病率。

要预防腰肌劳损还可以从睡眠入手。建议大家使用硬板软垫的床，来保证腰背的健康。

如何治疗腰肌劳损

目前腰肌劳损的主要治疗原则是调整生活及工作方式，配合药物治疗，辅助以理疗等方式。

最主要的治疗方式就是调整生活和工作方式，避免过劳、矫正不良体位、加强腰背肌锻炼，以防止肌肉张力失调。

在药物治疗中，主要是应用消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用骨骼肌松弛药及镇痛药等。有固定压痛点的患者，也可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

治疗腰肌劳损常辅以理疗方式。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，都能起到疏筋活络的作用。