儿童期患癌，长大要留意肾病

随着儿童癌症发病率的增加和治疗方法的改进，儿童癌症幸存者的人数不断增加。尽管儿童癌症幸存者暴露于各种影响肾功能的因素，但很少有研究考察儿童癌症与未来肾脏疾病之间的相关性。

近日，以色列希伯来大学和特拉维夫大学等机构的科研人员在《美国肾脏病学会杂志》上发表文章，该研究旨在评估儿童期癌症幸存者患终末期肾病（ESKD）的风险。

研究人员进行了一项基于人群的全国性回顾性队列研究，该研究纳入了从1967年至1997年以色列所有经过评估服义务兵役的青少年。在获得详细的病史资料之后，研究人员将队列分为三组：无肿瘤病史、有良性肿瘤病史（功能受损的非恶性肿瘤）和恶性肿瘤病史（不包括肾癌）的受试者。该数据库已链接到以色列ESKD登记中心，以确定ESKD事件。

在该队列的1,468,600名参与者中，无肿瘤病史的参与者为1,444,345人，有良性肿瘤病史的参与者为23,282人，有恶性肿瘤病史的参与者为973人。在30.3年的中位随访期间，2416名（0.2%）无肿瘤病史参与者患上了ESKD。尽管良性肿瘤病史与ESKD风险增加无关，但在控制了年龄、性别、入组时间和父系起源之后，与没有肿瘤病史的参与者相比，有恶性肿瘤病史的参与者患上ESKD的风险显著增加220%。

由此可见，儿童期癌症与ESKD风险增加有关，这就需要进行更严格和更长的肾脏病随访。

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https://jasn.asnjournals.org/content/early/2020/11/11/ASN.2020071002