一次性静脉输液针在乳腺癌化疗后植入式静脉输液港维护中的应用

周赛，陆永姝

徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800

临床上我们发现一次性输液针在输液港维护中同样安全，方便，而且降低了维护成本，患者易接受，并未导致输液港感染，导管堵塞，外渗等并发症。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我们选取2017年1月-2018年1月乳腺癌应用植入式输液港化疗患者102例，均为女性，将其随机分为观察组和对照组，观察组50例，对照组52例。两组患者年龄、病情、化疗时间、置管时间及置管部位等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗后每4周来院行输液港维护1次。

1.2 研究方法 对照组：首先观察穿刺部位有无红肿，并询问患者有无不适主诉，确认无异常后，洗手，带清洁手套，消毒港体表面皮肤，待消毒区域皮肤干燥后，将蝶翼针置入港体内，使用20 mL注射器抽取生理盐水，给患者回抽血见回血后采用脉冲方式对导管进行生理盐水冲洗，然后在进行封管，采用的是5 mL肝素盐水，其浓度为100 μ/mL。观察组：置管前操作同对照组，将一次性静脉输液针（0.7×19 mm）轻度倾斜置入港体内，使用20 mL注射器抽取生理盐水，给患者回抽血见回血后采用脉冲方式对导管进行生理盐水冲洗，然后在进行封管，采用的是5 mL肝素盐水，其浓度为100 μ/mL。两组拔除针头后均常规消毒，敷料包扎固定。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

观察组与对照组患者在输液港感染，导管堵塞及液体外渗方面无明显差异（P＞0.05），观察组在维护时间、维护成本明显低于对照组，安全，方便，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者在输液港维护方面的比较（Mean±SD）

3 讨论

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，是近年来临床静脉输液系统的新技术，也是肿瘤患者静脉输液的持久性绿色通道[1]。目前临床中置管的患者越来越多，维护工作量明显增加[2]。如何减少输液港相关并发症发生、降低维护成本、提高工作效率成了输液港维护中的难题。

临床中应用蝶翼针进行输液港维护时操作较为复杂，成本相对较高，有一部分患者随访一段时间后要求将输液港取出。在患者日常静脉输液过程中我们发现一次性静脉输液针头直径与蝶翼针相近，因此采用一次性静脉输液针进行输液港导管冲管，操作变得相对简便，成本低，患者易接受[3]。本研究我们将观察组与对照组患者输液港感染，导管堵塞，液体外渗、维护成本及维护时间进行比较，结果发现，两组患者在输液港维护成本、维护时间方面差异具有统计学意义，在输液港感染，导管堵塞，液体外渗等方面无明显差异。

综上所述，乳腺癌患者全部化疗结束后输液港维护时采用一次性静脉输液针能很好的降低患者的维护成本，缩短维护时间，同时未增加输液港导管感染，堵管，液体外渗等并发症的发生，值得在临床中推广。但是，患者在滴注化疗药物时，我们还是推荐使用蝶翼针，减少化疗时相关并发症的发生。