新型城镇化背景下农村养老现状分析

2020-01-08杜佳

太原城市职业技术学院学报 2019年10期

杜佳

（江苏工程职业技术学院，江苏南通 226007）

按照联合国的传统标准，一个地区60岁以上的老人达到总人口的10%，即该地区被视为进入老龄化社会。1999年，我国60周岁以上老年人口占总人口的10%，我国人口年龄结构进入老龄化阶段。国家统计局发布的数据显示，2017年我国60岁以上（含60岁）人口占比已经达到17.33%。近二十年的时间内，我国老龄化速度持续加快。

一、城镇化加剧了农村人口老龄化的进程

城镇化是指随着一个国家或地区社会生产力的发展、科学技术的进步以及产业结构的调整，其社会由以农业为主的传统乡村型社会向以工业（第二产业）和服务业（第三产业）等非农产业为主的现代城市型社会逐渐转变的历史过程。而城镇化率则是衡量一个国家和地区经济发展阶段的重要指标。伴随着城镇规模的逐步扩大，新型城镇化建设步伐不断加快，城镇人口也迅速增加。城镇化水平由1978年的17.9%上升到2017年的58.52%，这40年我国城镇化率提高了40.62%。

以江苏省为例，2017年底全国60周岁以上老年人口占户籍人口总数的比重为17.3%，而江苏省为22.51%，高出5.21%；全国65周岁以上老年人口占户籍人口总数的比重达到11.4%，江苏则高出11.4%，为15.38%。数据显示，江苏的人口老龄化程度是仅次于上海、北京，为全国排名第三的省份。

毋庸置疑，新型城镇化是社会化大生产发展的必然趋势，是我国经济可持续发展的内在动力。城镇化吸引了大量农村青壮劳动力向城镇聚集，大部分老弱病残则在农村留守，农村家庭结构日趋小型化，留守老人越来越多。在构建和谐社会的今天，“空巢老人”现象格外突兀，成为社会难以回避的社会问题，引发了人们对农村养老事业的关注。

二、新型城镇化背景下农村养老现状分析

《2017年江苏省老年人口信息和老龄事业发展状况报告》显示，江苏已进入“深度老龄化社会”，在全省13个设区市中，60岁以上老年人口占比超过25%的6个，分别是南通、无锡、镇江、苏州、泰州和扬州。60岁以上老年人口占比超过30%的县（市、区）7个，分别是如东县、太仓市、南通市港闸区、通州区、苏州市吴江区、海安市和苏州市姑苏区，南通占据了4大席位，老龄化程度全省之最。本文选取南通作为研究对象，通过对南通人口数据的整理分析，总结南通农村养老现状。

（一）城镇化水平提高的同时老龄化程度进一步加深

2017年末，南通市城镇化率达到66.03%，与2016年相比提高了1.66个百分点。城镇化率和全省平均水平差距由上年的3.35个百分点，缩小到2.73个百分点。南通市各地区城镇化情况如附表1所示。

如附表1所示，南通市区的城镇化率明显高于各县区，各县区的数据显示，海门市城镇化率最高，达61.03%，相较于如东县，高出3.14%；启东位居其次，其城镇化率为59%；海安第三，其城镇化率为58.98%；如皋第四，其城镇化率为58.88%。农村青壮年人口大量涌入城市，加快了城镇化进程，从一定程度上缓解了城镇人口老龄化进程，但却不可避免地加速了农村人口老龄化进程。

表1 南通各地区老年人口情况表（2016年）

2016年，南通市65岁以上人口比例已接近20%，达到19.2%。2017年末，65岁以上人口147万人，比上年末增加6.78万人，占全部常住人口的比重为20.12%。如表1所示，各县区60周岁及以上人口占比最高的是如东县，达到31.78%；海安县次之，达到29.08%；海门市位居第三，达到28.56%；启东市第四，达到28.54%；如皋市最低，为26.27%。考虑到80周岁及以上老年人口数量在60周岁及以上人口的占比，位居最高的如皋市，达到17.17%，不负“长寿之乡”的美誉；启东次之，达到16.52%；海门位居第三，达到16.42%。而60周岁及以上占比最高的海安县和如东县，其80周岁及以上在60周岁及以上的占比却是最低的，分别为15.98%和15.89%。

（二）传统养老观念淡化，老年人自养能力不足

在中国传统的家庭观念中，追求大家庭模式，崇尚人丁兴旺，子女成家不离家，依然与父母住在一起，家族中的经济大权一般掌握在年长者手中，因此，长者在整个大家族中拥有至高无上的权威。由于家庭成员众多，儿孙满堂，再加上中国传统文化中“百善孝为先”等思想观念的传承和影响，子女把赡养老人作为自己责无旁贷的责任和义务。

随着城镇化建设的开始，尤其是计划生育的全面实施，中国传统的大家庭模式开始向小家庭过渡。改革开放让中国人民的生活逐渐走向富裕的同时，年轻人的思想观念也发生着巨大的变化，更趋向于小型化的家庭结构，更独立自主，自我意识也更强。在农村，外出务工的收入远远高于务农收入，很多青壮年劳动力都选择外出务工，参与城市建设，家庭成员聚少离多，“空巢老人”也就越来越多。80后、90后多为独生子女，上要赡养四位老人，下要照顾未成年子女。生活节奏的加快、工作压力的加剧，很多老年人在本该安享晚年的时候主动承担起照顾孙辈的任务，以减轻子女压力。而独生子女们在遇到父母身体不好时，照顾老年人的同时兼顾工作则往往显得力不从心，这也是十分现实的问题。

不少学者提出，经济独立是老年人生活幸福的基本要素。与大多数城镇居民都可以定期领取退休金相比，农村老年人经济来源十分单一，大部分农村老年人没有退休金，子女提供的赡养费则成为他们重要的经济来源之一。依靠子女提供赡养费也存在着很大的不确定性，一旦子女遇到特殊情况不能正常提供时，农村老年人的生活就会受到很大影响。由于子女常年在外务工，无暇顾及农村老年人的生活状况和精神世界，农村老年人的生活则会显得更加落寞。

（三）农村养老保障水平低

农村老年人养老的问题，除经济来源单一、不固定之外，还有一个问题在于农村养老设施不健全、农村医疗服务体系不完善、农村娱乐设施不健全等，这些都是造成农村老年人养老问题的潜在原因。

附表2、附表3数据显示，2017年南通市农村居民最低生活保障人数为68960万人，而南通市敬老院数量仅为92个，职工人数只有1499人，合计床位22985张，仅占33%，远远不能满足养老需求。农村居民最低生活保障人数最多的分别是如皋（16461万人）、启东（11895万人）和海安（11254万人），而三个地区公办敬老院的数量分别为如皋（14家）、启东（8家）、海安（22家）。

数据同样显示，尽管公办养老机构数量与农村养老需要还有很大差距，但是养老院的床位空置率都很高，如皋、启东和海安养老院床位空置率分别为61%、34%和42%。表明很多被传统观念支配，不愿意生活在养老院的农村老年人占了绝大多数。除此以外，养老院职工人数少，平均每人需服务近10人，而生活在养老院的老年人中，不能自理的老人也占很大部分，工作强度可想而知。由于工作强度高、工资待遇少、社会认同感低等原因，养老行业工作人员流失率高。专业化人才的缺乏也是农村老年人不愿意选择养老院的原因之一。此外，社会上还有民办养老机构，其收费之高也让很多农村老年人望尘莫及。

三、城镇化进程中解决农村养老问题的对策

（一）提高政府养老保障力度

充分发挥农村敬老院在农村养老服务体系建设中的骨干作用，加快推进所有农村敬老院向区域性养老服务中心转型。建立健全养老服务人才培养、使用、评价和激励机制。加强对专职和志愿服务人员的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业、敬业的为老年人服务队伍，满足老年人的多种形式的需求服务。推行养老服务职业资格证书制度、养老护理员持证上岗制度，提高养老服务从业人员工资待遇水平，落实保险、奖励和补贴制度。加强志愿者招募和培训，建立较为稳定的老年人服务志愿者队伍。

加强舆论宣传，提倡亲情互助，在全社会构建尊老敬老爱老的大环境，促进家庭和睦、代际和顺，营造温馨和谐的家庭氛围，发挥家庭养老的基础作用。同时，建立健全公民个人诚信档案，将赡养父母行为纳入公民个人社会诚信档案，定期开展敬老爱老助老主题教育活动，努力建设老年温馨家庭，提高老年人居家养老的幸福指数。

（二）加大医疗等公共基础设施投入

习近平总书记多次强调，无论社会发展到什么程度，都要毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，因此要加大医疗等公共基础设施的投入，让农村老年人感受到被关注、被重视，卸下心理包袱。健全城乡医疗保障制度，实现和巩固基本医疗保险制度全覆盖；提升老年医疗机构服务能力，鼓励乡镇卫生院等服务机构发展老年医疗护理服务特色科室；推动医养融合深度发展。依托社区卫生服务中心或社区居家养老服务站点，推进社区护理站建设，为社区内失智、失能、长期卧床等有医疗照护需求的老年人提供“一体化、个性化”服务。完善家庭医生制度，推动基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务；加强老年人医疗保健和应急救援服务。为老人建立健康档案，免费量血压，进行心理咨询及疏导、开展养生保健知识讲座等方面的服务。同时，为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。

（三）创新农村居家养老模式

与其他养老方式相比，居家养老仍然是中国社会目前比较理想的养老模式。对于普通收入家庭来说，选择养老院养老不仅不经济，也不利于老年人精神健康。老年人在自己熟悉的环境中安享晚年，在力所能及的范围帮助子女承担一部分家务，不仅使老年人身心愉悦，而且还有利于家庭和睦。由子女赡养老人，有助于增进家庭成员的感情，家庭的温暖也会给老年人带来的精神慰藉。这种情感沟通是其他养老方式永远都无法企及的，同时这也是中华民族的传统美德。家和万事兴，家庭是社会的缩影，家庭和睦也是社会和谐稳定的基础。农民安，则家庭安、社会安，矛盾减少，社会也将趋向和谐。