麻醉药和麻醉药品是一回事吗

左白军

在日常生活中，人们常常把麻醉药和麻醉药品混为一谈。事实上，这二者还真有所不同。从概念内涵上看，所谓麻醉药，是指具备麻醉效果的药品，亦可指麻醉时所需用的药物。具备麻醉效果的药物实际上有许多，这些药物通常为普通药品。比如全部的局麻药，以及全麻时经常使用的依托咪酯、丙泊酚等，其中一些同时也是心血管活性药、肌肉松弛药等。麻醉药品则是指持续使用此类药物后，人们容易对其产生依赖性、易上瘾成癖的药品。麻醉药品包括可卡因类、阿片类、合成麻醉药类，以及卫生部门认定的其他容易上瘾成癖的药品、药用原植物和相关制剂，比方吗啡之类麻醉药品，亦为国家管制类药品。此外，亦包含精神药品——即直接影响中枢神经系统，使其抑制或兴奋，持续使用可令人对其产生依赖的药品。

麻醉药和麻醉药品的区别 麻醉药和麻醉药品虽然仅一字之差，却差别巨大，主要体现在如下四个方面。首先，二者是不同的概念。麻醉药可让局部或者全部机体可逆地、临时性丧失痛觉和知觉;麻醉药品则是指如果持续使用此类药品，身体易对其产生依赖、易上瘾成癖的药品。麻醉药为药理学上的概念，麻醉药品则为管理学上的概念。其次，二者具有不同的性質。麻醉药使用后人体不会对其产生潜在的依赖;与麻醉药相反，麻醉药品则具备让人体对其产生依赖的潜力。此乃区别二者的要点所系。第三，二者拥有不同的功能。麻醉药的功能是可以让人体局部或者全部可逆地、临时性丧失痛觉及知觉;麻醉药品却不存在此功能。第四，二者具备不同的功用。麻醉药通常在麻醉过程中使用，而麻醉药品大多时候用来镇痛。

麻醉药和镇痛药临床上，镇痛药往往和麻醉药一起用来麻醉;亦或是在麻醉时，除了使用麻醉药外，还需辅助使用镇痛药。然而，麻醉药和镇痛药也有四方面区别。首先，二者是不同的概念。镇痛药通常指通过对中枢神经系统产生影响，而选择性地舒缓或化解许多疼痛的药品，这些药对听觉、知觉等其他方面的感觉并无影响，患者可以确保意识清晰。其次，二者具有不同的作用。麻醉药用来麻醉时，主要包括局部麻醉和全身麻醉两种方式;镇痛药是用来镇痛的，在麻醉过程中往往配合麻醉药使用。第三，二者具备不同的组分。麻醉药是清一色、成分单一的制剂;而镇痛药既有单方制剂，亦存在复方制剂，比方复方右丙氧芬片、复方羟考酮片、复方双氢可待因片等。第四，二者具有不同的用法。吸人性麻醉是麻醉药中的一种，用于全身性麻醉，或通过静脉给药;局部麻醉药使用方式多样，包括注射、喷雾、漱口、外擦;镇痛药大多采取注射、含服、口服、贴于皮肤、滴眼、塞人肛门等方式。

镇痛药和麻醉性镇痛药 镇痛药和麻醉性镇痛药概念相同，均指影响中枢神经系统，选择性舒缓或者化解不同疼痛的药物，二者均对听觉、知觉等其他感觉没有影响，可以让患者维持意识清晰。但二者在以下五个方面有区别。其一，性质不同。麻醉性镇痛药亦叫阿片类镇痛药，存在让人依赖的可能;麻醉性镇痛药之外的镇痛药，均无让人依赖的可能。其二，范围不同。镇痛药的范围更加宽广，品种繁多;麻醉性镇痛药则范围极小，只存在一类药品。其三，作用强度不同。麻醉性镇痛药具有极强的镇痛效果，可以化解重度和中度疼痛;麻醉性镇痛药之外的镇痛药，仅可化解中度或轻度疼痛。其四，用途不同。麻醉性镇痛药既可用来镇痛，又可普遍应用在麻醉方面，为术前用药、复合全麻用药、麻醉辅助用药的关键构成成分。比方芬太尼族药品中的芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼均是复合麻醉用药的重要成分，瑞芬太尼则能用来静脉输注平衡麻醉或全凭静脉麻醉。而麻醉性镇痛药之外的镇痛药仅可用来镇痛，无法在麻醉中使用。其五，管理方式不同。麻醉性镇痛药由于其拥有让人依赖的潜力，而受到国家的特殊管控，列入特殊药品;而麻醉性镇痛药之外的镇痛药，因为其不具备让人依赖的潜力，所以并未受到国家的特殊管控，列入普通药品管理。

麻醉药品和麻醉性镇痛药 麻醉药品和麻醉性镇痛药是性质相同的药品，麻醉药品里存在麻醉性镇痛药，而麻醉性镇痛药里亦存在麻醉药品。二者主要有两个方面的区别。其一，概念所涉范围存在差别。麻醉性镇痛药为药理学上的概念，麻醉药品则为管理学上的概念。其二，二者具有不同的作用。麻醉性镇痛药通常用来镇痛，在麻醉过程中起到辅助作用;而麻醉药品则不仅可以用来麻醉与镇痛，而且亦具备其他方面的治疗作用。

科学认知麻醉药和麻醉药品，分清二者的彼此联系及概念内涵，对于规范管理及合理应用麻醉药和麻醉药品，有着极为关键的作用。