二甲双胍22年持续降低糖尿病风险，展现预防癌症和中风趋势

美国糖尿病协会第80次科学会议（2020 ADA年会）公布了糖尿病预防计划结果研究（DPPOS）的最新数据。

这是迄今规模最大、时间最长的糖尿病预防研究之一。此次公布的数据展示了生活方式干预和二甲双胍长达22年的糖尿病预防作用，且拓展更新了包括微血管并发症、心血管事件、癌症发病率和年龄因素影响等多方面的结果。

1996 - 2001年，由美国国立糖尿病、消化、肾脏疾病研究所（ NIDDK）领衔赞助的糖尿病预防计划（ DPP）在美國25个中心开展，在高危人群中（糖耐量异常、空腹血糖升高、体重超重）研究强化生活方式干预（旨在减轻体重）和二甲双胍对糖尿病的预防或延缓发病作用。截至目前，经过平均22年的长期随访，DPP原始研究中的受试者还有75%仍在接受评估。

此次公布的最新数据显示：与原安慰剂组相比，生活方式干预和二甲双胍治疗的预防效果仍然持续保持，在平均22年后，两组受试者的糖尿病发病风险分别降低25%和18%。

值得注意的是，未患上糖尿病的受试者，还得到了更多的健康益处，患眼部或肾脏早期病变的风险分别降低57%和37%，患心梗和中风等主要心血管疾病的风险降低39%。在45岁前就加入研究的人群中，二甲双胍表现出了减少中风和心血管事件的作用趋势。与安慰剂组相比，二甲双胍组患者患癌风险降低12%，尽管尚不显著。强化生活方式干预组，在衰老虚弱方面的情况相对更好。

根据NIDDK公开信息，关于二甲双胍对心血管疾病和癌症的预防作用研究，计划持续至2026年。作为全世界最常用的2型糖尿病治疗药物之一，其预防用途也在部分指南中开始获得推荐。期待这项预防研究更多数据的积累，为我们带来更多糖尿病预防和二甲双胍“老药新用”的洞见。

（中国疾病预防控制中心）