高校护理教育改革的实践与效果分析

覃向梅 朱 虹 张莉莉

(贵州护理职业技术学院 贵州贵阳 550000)

针对医护人员来说，最为合理的比例是1：2(数据来源于-绿色科技15年版第十期，作者：魏菊香，将兰兰，刘信飞)。但是，我国当前的医护人员远远没有达到这个比例，护理人才依然具有较大的缺口，需要大量的专业护理人才。现阶段，社会越来越需要高素质的护理人才。高素质的护理人才不仅要具备丰富的护理专业知识，还要有良好的职业素养，具备良好的团队协作能力。因此，为了提高护理人员的素质，学校就要勇于改变传统的教育思想和教学理念，彻底对传统的护理专业教学方法进行改革，培养高质量的护理人才。

一、高校护理教学中存在的问题

教育应该紧贴社会发展的需要。相应地，学校输出的人才也应该符合社会的需要，这样才能为学生的个人发展提供帮助。近些年，我国在教育方面的改革一直没有中断，护理专业教育也同样如此。在改革中，当前护理专业在教育和教学中依然存在很多问题。比如，大部分高校对理论知识教学过分重视，实验教学的比重远远不够；单纯地重视学生考试分数，很多实验教学方法陈旧等等。这些都是不利于学生专业素质提高的。学校需要进一步解决这些问题，以提高护理人才的质量。

(一)轻视实验教学

护理专业实际上是比较偏重于技术型的专业，需要学生掌握专业的护理技能，获得较高的实践能力。这才是护理专业最为重要的教学内容，也是学生进入到工作岗位以后，最为重要的能力。但是，当前很多高校在开设课程的过程中，过分重视理论课程，实验类课程非常少。这导致学生虽然在理论方面的学习有所成效，但实践能力却非常差。我们通过对高校进行调查走访，发现造成这一现象的原因主要有三方面：一是高校缺乏实验教师。学生在进行实验课时，没有优秀的实验教师指导。学校由于有经验的教师很少，因此只能较少地安排实验课程；二是高校的实验设备也比较缺乏。这给实验课程的开展带来了很多困难；三是学校本身没有对实验课程引起重视，很多需要实验的内容根本就没有开放，或者开设的实验课数量远远不够。这些都是造成当前护理专业重理论教学、轻实验教学的重要原因。

(二)教学方法过于老套

当前护理教育存在一个较为严重的问题，就是高校采用的教学方法陈旧。这导致学生对护理专业的课程不感兴趣，教学效果不佳。针对这样的教学现象，学校应当及时进行改革，不断优化教学方法，与时俱进，增强学生对专业课程的学习热情。护理专业属于医学类专业，课程内容是比较繁重的，需要学生了解和掌握各种复杂的病症理论，而且各种各样繁杂的医学技术都要求学生做到精细。因此，学生要消耗大量的时间和精力，去学习理论知识。很多高校护理专业教师依然采取传统的教学方法，没有在课堂教学中，及时关注到学生的反应。这样的灌输式教学方法，只能是教师以较快的时间完成授课任务，而学生的学习效果并不理想。传统的教学方法没有考虑到学生的学习能力，也不注重培养学生的创新能力，导致本来就繁重的课程变得更加枯燥乏味，使学生的学习积极性严重下降。

(三)学生考核不全面

学生的考核是对学生整体学习效果的综合检验，目的是为了体现出学生的专业能力以及综合素质。学习考核，一方面能够达到激励学生学习的目的；另一方面也是教师改善教学方法的指南针。当前高校在学生考核过程中，依然采用的是最为传统的试卷考核。试卷考核在一般情况下，只能了解学生对理论知识的学习情况，并没有考察到学生的实践技能。显然，这种考核的内容不够全面，不能体现出学生的综合能力。学生平时的学习都是为了能够在考核当中脱颖而出。考核的内容实际上对学生来说是一个学习标准。在这样的考核方式下，学生难免会认为实验学习不够重要。因此，他们会把较多的精力放在理论知识的记忆上。这会导致学生出现分数较高，但是实践能力很差的现象，使学生得不到全面发展。高校的教师也通常只看重学生的考试成绩，认为只要学生试卷分数达标，就是合格的。这样，很多护理专业的学生毕业之后进入到医院实习工作，会出现很多实践能力不足等问题。比如，与同事之间的合作能力较差、和病人的实际沟通出现问题等等。

二、护理教育改革实践

现阶段，人们对于健康的观念有了很大的转变。护理人员的工作范围也在不断扩大，需要在医院当中承担更多的任务。现在的护理人员不仅仅是医生的助手，更是医院各方面服务的核心，要致力于患者的健康保健。在这样的环境下，护理教育也不能仅仅以疾病为中心，而应该扩大教育的范围。在护理的过程中，护理人员要做到以人为本，需要多方面考虑社会问题。比如，对病人的生理健康、心理健康、行为反应等进行多方面的关照。[1]

(一)护理教育模式改革

1.构建“以人为本”的教学模式

当前的护理教育模式依然是传统的以学科为中心，整个护理教育都是依附于医疗的，没有形成自身独立的教育体系。在进行改革的过程中，护理教学要结合我国护理教育的发展状况以及社会的需求，针对护理专业本科生的能力需要，有目的地进行人才培养。社会所需要的护理人员，应该是综合能力强的人才，包括思维逻辑能力、沟通交流能力、团结协作能力等。护理专业的人才在毕业以后，都是需要和病人密切接触的。因此，教师一定要树立“以人为本”的教育理念，提高学生的独立工作能力，对各种可能出现的紧急情况进行培训。比如，与不同病人的沟通能力。这是学生在理论知识中学不到的。

2.优化专业课程体系

医学高等教育学校，要把重点放在人才培养上，重视学生对知识的应用，并且立足于学校的真实情况，构建以能力为本位的护理专业教育模式。因此，我校决定改变以往学科专业知识重复的弊端，对护理专业所学的基础知识进行精简，突出护理教学的重要性，减少学生的学习负担；并且还把选修和必修结合起来，提高教学效率，保证教育质量。课程体系是学生学习的关键，也是学生毕业后所掌握的综合技能来源。本专业以往经常出现的学时不够用、学生没有真正实践的时间等问题，都是由于理论课程有过多的重复内容。并且，学校为了保证知识的系统性，开设了很多系统的课程，其中有很多内容也是重复的。这就浪费了大量的学时。因此，学校对专业课程体系进行优化是很有必要的。[2]

3.增加人文课程

针对护理专业人才来说，他们不但要学习医学基础知识和护理专业知识，熟练掌握实践操作技能，还要学习一些人文知识，扩展自身的知识面。这是新时代护理人才所必须的。针对人文社会科学的需求，本校设置了公共关系课程、心理学课程以及护士礼仪、形体训练课程等，并定期组织学生参加专题讲座。增加人文课程的目的是为了提高护理专业学生的沟通表达能力。[3]因此，我校将心理学专业与人际沟通课程进行了合并，进一步对所学内容进行精选。针对2017级的学生，我校增加了一些专题性护理课程，减少了以往课程当中的重复性。

(二)教学方法改革

1.强化学习过程

我校以往对护理专业学生的培养模式共包含三个过程：一是基础课；二是专业课；三是临床实习。这样的培养模式，整个环节是一气呵成的。学生的能力没有一个反攻的过程，因此经常出现能力不足的现象。这种模式尤其对理论课过于看重，导致学生的实际动手操作能力不足。于是，我校进行了教学改革，在2017级护理专业学生培养过程中，采用了分阶段教学方法。这种方法让学生基础知识的学习、临床见习、专业课学习、临床实习交叉进行，用临床见习加深学生对基础知识的记忆以及理解；并且在教师进行专业课讲授之后，同样安排相关内容的临床见习，在临床见习后再让学生对专业知识进一步巩固。在进行临床实习之前，学校方面对学生的知识和技能进行培训，来进一步提升学生的实践能力。新的教学方式相比较于以往，让学生进行见习的机会更多了，并且在真正实习之前也得到了岗前培训，对于护理专业知识的理解和掌握将会更加透彻。

2.改革教学手段

在传统的教学方法中，我校一直秉持着教师是课堂中心的原则，采用的教学方法也过于老套传统，教学的方式千篇一律，没有根据教学内容的特点进行改变。因此，针对护理专业2017级的本科学生，我校进行了教学方式的改革。在以往护理专业理论课的教学实践中，教师大多采用灌输式教学方法给学生教授理论知识，课程内容乏味枯燥，理论内容又非常繁杂。因此，我校鼓励教师利用多样的教学方法，丰富课堂教学内容。现在，绝大多数教师在理论课程上都开始以问题为基础，围绕一个问题进行教学。教师通过教学内容的贯彻落实，让学生去找到解决问题的方法，给学生在课堂上实践的机会，用这样的方法调动学生上课的积极性。另外，在上课过程中，案例教学方法被广泛使用。教师在课堂当中大多选取真实的病例作为案例，引导学生对病例进行分析，从而让学生掌握不同情况下的护理方法，真正了解护理过程中的注意事项。为了调动学生的上课积极性，我校护理专业在实际上课过程中，教师经常采用构建病人患病情境的教学方法，让学生在课堂学习过程中，适应以后的工作岗位和工作环境，熟悉工作内容。教师还利用角色扮演等方法调动课堂学习气氛，全方位提高学生的综合能力。

3.优化教学实践体系

由于护理专业具有一定的特殊性，学生所有学习的知识都应该应用到实践当中。因此，护理教育应该增加实践课的比重。以前，有很多专业的实践课程在各个学科之内有所分散。鉴于此，我校根据不同学科的特点，将护理技术分成了基础性技术和专科技术，进一步提高了学科教育的系统性，避免了知识分散的现象。并且，我校依照普通学科的特点，适当地增加了实验性课程，改变了以往理论性课程过多的现象。为了优化实践教学体系，我校增加了具有实践经验的教师为学生进行指导。通过实践教学，学生在很大程度上提高了解决问题的能力，学习到了更多的临床经验。除此之外，我校新增设了很多实验器材，为学生提供了良好的实验环境，促进教师和学生进行更多的实验活动。[4]

(三)教学评价方法改革

针对当前的护理人才需求，一名合格的护理人员，一是要具备丰富、严谨的理论知识。这是护理专业人才的基础；二是要具备较强的操作能力。这种能力需要在学校的学习中获得。学校在日常的考核以及教学过程中，要将这些要求体现出来。另外，护理专业的学生在实习中的成绩非常重要。实习成绩包含了实习生的工作态度和操作技能等方面。同时，学生论文的写作能力也非常重要。

三、护理教育改革结果分析

根据最新的评价方法，我校制定了更加全面的考核标准。具体方法：在2017级和2016级抽取两个人数相等的本科班，对学生的综合能力进行考察。考核的结果：2017级的学生在基础知识、实践技能等多个方面都不同程度地优于2016级的学生，综合素质有了明显提高；2017级的学生具有更加优秀的沟通交流能力和实际操作能力，理论知识水平也比较高，并且具有较强的健康教育能力，论文的学术水平大幅提升。因此，我校针对护理专业的教育改革是较为成功的。

四、结束语

护理专业人才是当前社会非常紧缺的人才。医院以及其它卫生保健部门都需要护理专业人才。同时，由于人们对健康问题越来越重视，社会对这方面的人才也提出了更高的要求。当前高校在培养护理专业人才的过程中，还存在较多的弊端。比如，课程设置以及教学理念等没有跟上时代的发展，导致很多毕业实习人员不符合社会发展的需求。作为高校，我们应该果断地对护理教育体系进行全面改革，让学生各方面的能力协调发展，提高学生的综合实验能力，培养学生的创新意识。本文介绍了当前护理专业的教学弊端，并介绍了我校的改革实践；我校针对两个年级的学生进行改革前后的对比实践，通过对学生进行综合能力考核，改革后取得了较好的教学效果。