整体护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

孙学丽

摘要：目的：探讨整体护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法：于2019.04-2020.06这时段中，从我院收治的ICU重症患者中选择68例作为研究对象，以不同的护理模式为患者随机分成两组，其中34例患者进行常规护理干预，为对照组;以及34例应用整体护理干预的观察组患者，对两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况进行比较。结果：观察组患者的相关性肺炎发生率、血氧饱和度及机械通气时间与对照组患者相比明显更优，（P<0.05）。结论：对于ICU重症患者的整体护理干预，能够有效减少患者的呼吸机相关性肺炎发生，同时改善患者的预后效果，值得推广。

关键词：整体护理干预;ICU重症;呼吸机相关性肺炎

【中图分类号】R472.2  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-150-01

对于ICU患者的救治，其机械通气是常用、有效的手段，但是由于呼吸机属于一种非生理性的侵入性操作，其中呼吸机相关性肺炎，是造成ICU重症患者死亡的独立危险因素，占据总体死亡率的30%左右。因此在临床上对ICU重症患者的护理是尤为关键的，以便保证患者的生命安全^[1]。基于此，本文于近年这时段中，从我院收治的ICU重症患者中选择68例作为研究对象，展开整体护理干预对ICU重症患者效果的调查，以下为具体临床报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2019.04-2020.06这时段中，从我院收治的ICU重症患者中选择68例作为研究对象，以不同的护理模式为患者随机分成两组，其中34例患者进行常规护理干预，为对照组，有18例南性患者与16例女性患者，年龄在27-80岁，平均（42.57±9.48）岁，呼吸机使用1.5-8d，平均（3.19±0.37）d;以及34例应用整体护理干预的观察组患者，有男女患者各14例，年龄在23-79岁，平均（42.16±9.84）岁，呼吸机使用2-8.5d，平均（3.46±0.48）d。所有患者均入住ICU，存在心脑血管、重型脑外伤、上消化出血等症状，将统计学分析两组患者的基本资料及信息，没有显著的差异，可以比较，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者进行常规护理干预，包括对患者的对症基础护理，以及呼吸机的常规流程护理等内容。

1.2.2观察组患者应用整体护理干预，主要包括以下几点：将患者病床抬高到35-40°，保持患者的半卧位，来促进其胃内食物的吸收、排空。同时护理人员要每隔5天，为患者更换一次的呼吸机管道，避免管道的污染、故障的发生，并且保证气管插管的位置，要高过气管管道、呼吸机螺纹管的水平位置，对冷凝水要及时清除。②在呼吸机上安装雾化装置，开启气道的湿化模式，将湿化器内的气体湿度，控制在65%左右，温度为32℃左右，湿化器用水为灭菌注射用水，一天更换一次湿化器。③对雾化器进行严格的消毒，一天一次，并保证专人专用，每天对患者的痰液粘稠度加以评估，如若粘稠使用化痰药物混合生理盐水进行雾化吸入，时刻保持患者的气道湿化。④当患者的病情好转后，生命体征基本稳定，护理人员要根据患者的实际病情，确定呼吸机推销的时间，避免提前或延迟^[2-3]。

1.3观察指标

对两组患者的血氧饱和度、机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况进行详细的记录。

1.4统计学分析

根据SPSS20.0统计软件分析研究数据并记录，主要以t、X²对组间的计量资料、计数资料进行对比，统计学意义差异以p<0.05为标准。

2.结果

比较护理对两组患者的影响情况

观察组患者的相关性肺炎发生率、血氧饱和度及机械通气时间与对照组患者相比明显更优，（P<0.05）;详细如下表所示。

3.讨论

呼吸机相关性肺炎，是ICU患者中比较常见的医源性并发症，对患者的生命造成了严重的威胁。由于机械通气是ICU中有效的救治手段，但容易损害患者的呼吸道正常防御功能，导致患者出现呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。因此，在临床上对患者的护理干预是十分关键的。其中整体护理干预，是一种对患者实施的全方位、针对性的护理，包括体位、呼吸机管路、气道湿化等等方面，以此来缓解患者的临床症状，以此来改善患者的呼吸道内纤毛运动，排出呼吸道内存在的细菌痰液，尽最大限度预防患者的呼吸机相关性肺炎的发生。基于此，为了进一步证明其对护理的效果，本文于近年这时段中，从我院收治的ICU重症患者中选择68例作为研究对象，以不同的護理模式为患者随机分成两组，其中34例患者进行常规护理干预，为对照组;以及34例应用整体护理干预的观察组患者展开调查。经过对研究数据分析后得出观察组患者的相关性肺炎发生率2.94%（1/34）、血氧饱和度（95.29±5.28）%及机械通气时间（10.11±2.09）d，与对照组患者的相关性肺炎发生率17.64%（6/34）、血氧饱和度（81.27±4.06）%及机械通气时间（18.02±3.23）d相比明显更优，（P<0.05）。由此可见，对于ICU重症患者的整体护理干预，能够有效的避免患者的呼吸机相关性肺炎发生，同时改善患者的血气指标，具有临床上推广的价值。

参考文献

[1]李炫杜. 护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2019.

[2]李玲，简杏清. 护理干预措施对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019（31）.

[3]曾财添. 综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J]. 按摩与康复医学，2019，010（001）：81-83.