家庭参与护理模式对冠心病患者自我护理能力的影响

(南阳市中心医院，河南 南阳 473000)

近年来，冠心病的发病率不断上升，且逐步低龄化，已严重威胁人类健康[1]。有资料表明，药物仍旧是冠心病的主要治疗办法。患者住院期间由于护士和医生的督促，服药依从性较高。但患者出院后常难以坚持服药，且很难改善不良生活习惯，影响治疗效果[2]。为了提高冠心病患者的自我护理能力，本研究对其实施家庭参与护理模式，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年7月—2018年6月本院收治的130例冠心病患者作为研究对象。所有患者均符合国际心脏病学会和WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。将其随机分为实验组和对照组，各65例。实验组：65例，男41例，女24例；年龄32～68岁，平均(52.47±6.88)岁；病程1～9年，平均(3.76±2.54)年。对照组：男40例，女25例；年龄30～69岁，平均(51.96±7.32)岁；病程1～8年，平均(4.03±2.33)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组：为患者实施常规护理模式，为出院患者常规进行出院指导，包括用药指导、饮食指导、复诊时间等。实验组：在常规护理的基础上，为患者实施家庭参与护理模式，具体如下：①为患者制定家庭参与护理计划，包括护理内容、随访时间等；②定期随访，随访方式包括电话随访、家庭访视、网络随访等多种模式，通过与患者沟通，阶段性了解患者病情、心理状态、服药情况、生活习惯等，并耐心讲解疾病相关知识和正确服药、改善不良生活习惯的重要性；③对家属进行健康教育，向家属讲解本病护理常识，取得家属的信任与配合，并鼓励家属对患者进行监督；④心理指导，在与患者的沟通中，掌握其心理变化，鼓励患者积极治疗和改变不良生活习惯，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.3观察指标 自我护理能力评分：应用ESCA量表进行评价[3]，0～75分为低水平，58～115分为中等水平，116～172分为高水平。不良情绪评分：应用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS为患者进行评价。

2 结果

实验组ESCA评分高于对照组，SAS和SDS评分低于对照组，见表1。

表1 两组ESCA SAS和SDS评分比较分)

3 讨论

冠心病常常突然发作且伴有剧烈疼痛，猝死率、复发率较高，严重威胁人类健康。患者出院后生活方式、饮食习惯及准确服药等对治疗效果及预后产生重要影响。因此，如何提高患者自我护理能力，对疾病康复起着关键性作用。家庭参与护理模式是对临床护理工作的延续，将护理服务延伸到家庭中，为患者提供持续完整的护理帮助。研究表明，此模式的运用是解决冠心病患者服药依从性的重要方法[4]。本研究将家庭参与护理模式应用于冠心病患者的护理中，结果表明，该模式可有效提高患者自我护理能力，缓解不良情绪，提高护理质量，值得临床推广。