甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病的治疗作用研究

马 丹

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048）

糖尿病是临床上较为严重的一种病症，我国糖尿病的主要类型是2型糖尿病，最近这些年，因为生活方式的改善，使得我国人口老龄化趋势不断加重，老年糖尿病患者的发病人数也在不断增多，这种病症会对老年群体产生严重影响，如果不进行有效的干预性治疗就会使患者生活质量大大降低[1]。本文主要分析对老年人2型糖尿病患者治疗时本文主要分析对老年人2型糖尿病患者治疗时，同时对于相关研究情况作出如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文中的所有研究对象均为我院在2017年6月至2018年9月的2型糖尿病患者，将我院所收治的92例患者随机分为常规治疗组和联合治疗组，每组患者平均为46例。本研究常规治疗组患者当中，男性患者20例，女性患者26例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（72.5±6.8）岁；联合治疗组患者中有男性患者22例，女性患者24例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为64岁，平均年龄为（72.8±6.1）岁。本研究观察组和对照组两组患者均为2型糖尿病，患者的所有年龄均超过60周岁，并且得到临床的确诊。本文所有患者排除存在有严重的脏器功能损害和器质性病变的患者，所有患者排除存在有肝肾功能异常的患者，患者排除意识障碍和精神类病症患者，所有研究对象在知情同意书上签字，并且符合伦理委员会的相关标准。采用统计学软件检验两组患者的临床资料，两组患者在一般资料方面没有表现明显的差异性，可以进行比较和研究。

1.2 方法：在对常规治疗组治疗的过程中选择采用阿卡波糖进行治疗，患者以口服的方式给药，每次为患者给药的剂量为50 mg，每日为患者给药3次，按照三餐顿服给药。本研究联合治疗组患者治疗的过程中，选择采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，甘精胰岛素主要采用注射给药的方式，在每日傍晚为患者进行一次注射，注射剂量为2 IU，最大单次注射剂量为40 IU，甘精胰岛素用药剂量因人而异。瑞格列奈为口服给药，每日为患者分为早、中、晚三次顿服，每次服药均在餐前15 min到半个小时以内，患者给药剂量为0.5～2.0 mg[2]。

1.3 观察指标：对两组患者治疗之后的不良反应发生率进行比较，评价本文两组患者治疗结束后的空腹血糖、餐后2 h血糖值和患者的糖化血红蛋白等相关指标。

1.4 统计学分析：对于数据进行相关检验，在检验过程当中本文两组研究对象的所有计量资料采用t值检验，同时选择P＜0.05表示差异，具有统计学意义。注：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学分析。

2 结果

比较两组治疗之后的不良反应发生率，联合治疗组为6.52%（3/46），常规治疗组为17.39%（8/46），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的血糖控制状况，本文的联合治疗组控制情况优于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。对两组患者血糖的控制情况，见表1。

表1 本文两组患者的血糖控制状况比较（±s）

表1 本文两组患者的血糖控制状况比较（±s）

3 讨 论

通过本文的结果可以得出甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年人2型糖尿病患者具有良好的治疗效果。甘精胰岛素主要是一种中性的pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。辐射进入人体组织以后，酸性溶液容易被中和，这样形成了细微沉积物，可以持续的为患者释放少量的甘精胰岛素，从而取得了，可预见的有效的、无峰值的血药浓度，并且能够长时间的持续。瑞格列奈可以降低血小板的聚集性和黏附性，它能有效促进纤维蛋白的溶解，使得患者的血管内皮功能得到一定改善。而瑞格列奈和磺酰脲类的降糖药物存在一定类似的作用，它能够使患者钾离子通道出现抑制效果，这样就能在治疗过程中诱导患者体内的β细胞胰岛素迅速分泌，这使得胰岛素可以实现早相分泌。从另一个角度来说，药物的起效速度也十分迅速，它能够促进葡萄糖所见到的胰岛素更快的释放，使得患者的促胰岛素失活的速度放慢，患者餐后服用，能够有效减少胰高血糖素的释放。值得临床注意的是瑞格列奈能够通过胆汁排泄，大约只有8%的药物和相关代谢物质会通过尿道排出，所以治疗过程中安全有效。两种药物的联合使用就能发挥出必然的控制血糖的作用。综上所述，对老年2型糖尿病患者进行治疗时，应用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗能够发挥良好的治疗效果，可以控制患者的血糖，并且具有一定的安全性，值得推广。