肺功能检查到底是干什么的？

文/朱瑜涵 周剑平（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科） 编辑/清风

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，主要用于监测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力以及对危重患者的监护等方面有重要的临床价值。

什么样的情况需要做肺功能检查？

辅助正确诊断肺部疾病

哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化、支气管炎、肺炎等。

确定肺部疾病所引起的生理损害部位

气道、肺实质、肺毛细血管床、胸壁。

呼吸困难程度的判断及鉴别诊断

心源性、肺源性。

手术风险评估

适应症：年龄＞60岁、肥胖患者、胸部手术、上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。

体检

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肺功能的检查项目有哪些？

肺通气功能测定

即肺容量和呼吸流量的测定，了解肺脏是否存在阻塞性、限制性或混合性病变。

弥散功能测定

指氧和二氧化碳通过肺泡及肺毛细血管壁在肺内进行气体交换的过程，是换气功能中的一项测定指标。临床上肺弥散功能的障碍可明显影响动脉血氧水平。

气道反应性测量

气道反应性测定包括支气管舒张试验和支气管激发试验。通常用来观察气流阻塞的存在和气流阻塞的可逆程度。可作为诊断哮喘和慢性阻塞性疾病（COPD）的金标准。

气道阻力测定

反映气道的通畅性，在气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的应用价值。

如何配合工作人员做检查？

1.人坐正，告知工作人员出生年月、身高、体重。

2.取下假牙，嘴唇包紧咬口且不能离开咬口。不能漏气。

3.舌头不能放进咬口小洞内，用嘴吸气吐气，听指令完成检查。

哪些情况不可以做肺功能

·相对禁忌症·绝对禁忌症呼吸道传染性疾病急性期HR ＞120次/分气胸、巨大肺大泡免疫力低下者孕妇近3个月患心肌梗塞、休克近4周严重心功能不稳定、心绞痛者近4周大咯血者癫痫发作需要用药治疗者收缩压＞200mmHg或舒张压＞100mmHg者主动脉瘤患者严重甲状腺功能亢进者