游走的疼痛

文/谢磊 编辑/苏二

门诊时间：周二上午、周四下午（总院）

生活中有些人会遇到这样一种疼痛，它让你琢磨不透：一会儿出现在这里，一会儿出现在那里。医学上称之为“游走性疼痛”。

这种疼痛有些发生在肌肉，有些发生在关节，有些发生在皮肤，不同的部位有不同的病因，也跟不同的疾病相关。游走性疼痛的常见病因有以下几种。

系统性自身免疫性疾病。这是最为常见的游走性疼痛的病因，是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。主要“攻击”全身皮肤、黏膜、滑膜，而疼痛多发生于关节、肌肉，以关节居多，如大家熟知的“类风湿性关节炎”“风湿性关节炎”。治疗上，西医以抑制免疫、抗炎、止痛为主。中医辨证施治，轻症可以控制，重症可减少西药用量及、不良反应；对于发作较重部位，可以运用“针刀镜”治疗手段，清除炎症、疏通经筋，达到止痛恢复功能的目的。

交感神经链综合征。它是多病因导致长期隐性存在的临床综合征，具有节段性、不对称性、强烈扩散性和周期性加重等特点，因受损的交感神经节不同，临床表现也有所不同。疼痛呈发作性或持续性，范围较弥散，伴发作性加剧，夜间较重，情绪波动、体力劳动、天气变化等因素均可使疼痛加重。西医药物治疗以受体拮抗剂为主，另可用局部阻滞治疗，以消除局部致病因素，顽固的则需行微创手术治疗。中医则将针灸、中药联合，辨证施针。

更年期综合征。它是妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，最典型的症状是潮热、潮红，可有全身游走性不适、疼痛、胸闷、心慌等。治疗上，西医施以精神心理治疗、激素替代疗法；中医则根据不同证型，予对症下药。

周围神经病变。它多呈对称性疼痛和感觉异常，也可不对称发作，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛，有些可出现触觉过敏。根据不同原因，施以不同方法治疗，如中毒引起的周围神经病变采取脱毒治疗、药物引起的周围神经病变采取停药治疗、缺血引起的周围神经病变采取改善血供治疗等，再予营养神经、针灸、功能锻炼联合治疗，达到改善或控制。

除此之外，还有退行性相关的骨关节病、慢性劳损、骨质代谢相关的骨质疏松、尿酸代谢相关的痛风，另外，相对比较少见的有副肿瘤性感觉神经元病、躯体形式障碍、皮肤颚口线虫病等。

“游走性疼痛”捉摸不定，我们只有认清了它的本质，才能有的放矢进行治疗。