内镜诊疗中心医务人员职业认同调查结果统计分析

朴海超

吉林市中心医院内镜诊疗中心，吉林省吉林市 132000

职业是人们为了获取稳定的收入或所需的物品，而从事一种连续性的特殊活动，也是人们在社会分工体系中的劳动角色。职业认同是由职业引申的一个概念，如Nixin 认为职业认同是人们用特定的工作条件来刻画一个职业团体特征的心理变量；Hofman 将职业认同总结为个人认为自己的职业角色重要性和吸引力的重要程度[1-3]。简单的说，职业认同，就是自身从事职业的一种肯定性或者消极性的评价。由此可见，职业认同情况，对个人和所在的企业机构均有重要的影响。尤其对于内镜室的医务人员来说，其本身毫无疑问属于医生的角色，需要对检查结果给予诊断意见。同时内镜室也属于医技科室，医务人员需要向患者进行胃镜等设备的操作。因此其职业认同情况，不仅涉及到检查结果的正确性，也涉及到患者诊疗的舒适性以及由此带来医患关系等问题。在此背景下，于2018年4月—2019年3月间对在吉林市中心医院等多所医院内镜诊疗中心医务人员的职业认同情况进行统计，并对结果进行分析，旨在为有效提高医务人员的职业认同感，提供借鉴和参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在吉林市中心医院等多所医院内镜诊疗中心工作的139 名医务人员开展调查。纳入标准包括：①均为该院内镜诊疗中心或内镜室聘用制或有编制的工作人员；②在岗工作时间＞1年；③获取职业资格证书。排除标准包括：①实习或进修医生；②返聘或退休医生等。在 139 名医务人员中，男 86名，女 53。年龄 24～59 岁，平均年龄(39.26±7.33)岁。

1.2 统计方法

以吴昊编制的职业认同量表为标准[4]，对医务人员的职业认同情况进行调查统计。职业认同量表由一致感和有意义感2 个维度组成。其中一致感是考核医务人员对自身职业的价值和意义与社会普遍期望是否相符。有意义感是考核医务人员工作价值或目标与个人理想是否相符。总计由14 个条目组成，每项评分标准为1～5分，分别表示不符合、不太符合、无法确定、较符合和非常符合。在调查的过程中，同时收集医务人员年龄、学历、职称等基本信息，以便于对统计结果分析和比较。

1.3 质量保证

在开展该次调查前，首先在各医院内镜诊疗中心选择中级职称以上且善于沟通的医务人员组成调查团队，然后集体开展培训，以提高调查人员的统计结果的准确性。在统计结果录入和分析环节，由2 人负责数据结果的核对，若发生问题，重新计算。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对调查结果进行统计分析，表示计量资料以（±s）表示，多组比较采用方差分析，两两组比较行 LSD-t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄医务人员职业认同评分结果统计

不同年龄医务人员职业认同评分结果统计中，可见年龄＞45 岁组医务人员职业认同总分、一致感评分和有意义感评分结果，均高于＜30 岁组和30～45 岁组，统计结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同年龄医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

表1 不同年龄医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

注：与＜30 岁组比较，aP＜0.05；与 30～45 岁组比较，bP＜0.05；与＞45 岁组比较，cP＜0.05。

年龄（岁） 总分 一致感 有意义感＜30（n=20）30～45（n=82）＞45（n=37）F 值P 值52.23±6.25 51.86±5.96（60.23±8.82）ab 5.496 0.000 36.22±4.26 36.41±5.01（41.22±4.47）ab 4.462 0.003 16.01±3.31 15.45±3.44（19.01±3.16）ab 6.652 0.000

2.2 不同学历医务人员职业认同评分结果统计

不同学历医务人员职业认同评分结果统计中，可见与专科组比较，本科组职业认同总分高于专科组。硕士组职业认同总分、一致感和有意义感评分结果均高于专科组；与本科组比较，硕士组职业认同总分、一致感和有意义感评分结果均高于本科组；与硕士组比较，博士组职业认同总分、一致感和有意义感评分结果均低于硕士组。以上统计结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同学历医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

表2 不同学历医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

注：与专科组比较，aP＜0.05；与本科组比较，bP＜0.05；与硕士组比较，cP＜0.05；与博士组比较，cP＜0.05。

学历 总分 一致感 有意义感专科（n=12）本科（n=42）硕士（n=78）博士（n=7）F 值P 值48.23±5.44（52.26±5.98）a（57.39±6.66）ab（49.23±7.56）c 4.262 0.009 34.26±4.10 36.89±4.68（40.26±4.10）ab（34.22±5.04）c 4.395 0.004 13.97±3.22 15.37±3.27（17.13±3.00）ab（15.01±3.89）c 3.226 0.029

2.3 不同职称医务人员职业认同评分结果统计

不同职称医务人员职业认同评分结果统计中，可见与初级组比较，中级组职业认同总分和一致感评分结果高于初级组。高级组职业认同总分、一致感和有意义感评分结果均高于初级组；与中级组比较，高级组职业认同总分、一致感和有意义感评分结果均高于中级组。以上统计结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不同职称医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

表3 不同职称医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

注：与初级组比较，aP＜0.05；与中级组比较，bP＜0.05；与高级组比较，cP＜0.05。

职称 总分 一致感 有意义感初级（n=39）中级（n=54）高级（n=46）F 值P 值48.26±6.62（53.22±6.52）a（61.71±5.21）ab 6.111 0.000 34.25±4.26（37.26±4.19）a（42.35±5.56）ab 4.510 0.000 14.01±3.27 15.96±3.40（19.36±3.56）ab 6.688 0.000

2.4 不同医院等级医务人员职业认同评分结果统计

不同医院等级医务人员职业认同评分结果统计中，可见三甲级以下医院组医务人员的职业认同总分、一致感和有意义感评分结果均低于三甲医院组，统计结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 不同医院等级医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

表4 不同医院等级医务人员职业认同评分比较[（±s），分]

医院等级 总分 一致感 有意义感三甲医院（n=76）三甲级以下医院（n=63）t 值P 值62.26±6.29 45.44±6.55 13.231 0.000 40.23±3.98 31.23±4.12 8.235 0.000 22.03±3.89 14.21±3.33 19.265 0.000

3 讨论

内镜诊疗中心或内镜室是各医院重要的服务科室，主要通过胃镜、结肠镜和十二指肠镜等设备，检查患者肉眼无法查看部位的病变情况，并开展有效的治疗。医务人员在工作中，除要求有高度的责任心和敏锐的观察力，还需要有良好的医疗技术和医患沟通能力。在如此复杂的工作环境下，若医务人员的职业认同感较高，可以正视自己劳动付出所创造的意义和价值，从而化压力为工作的动力，有效地为患者提供诊疗服务。相反，若职业认同感较低，则会严重影响医疗服务的积极性和主动性[5-7]。

通过该次统计发现，不同年龄、学历、职称和医院等级的医务人员，在职业认同方面均具有一定的差异，即年龄＞45 岁、硕士学历、高级职称和三甲医院内镜中心医务人员的职业认同情况最好，相反年龄＜30 岁、专科和博士学历、初级职称和三甲级以下医院内镜中心医务人员的职业认同情况较差。因此在未来管理工作中，建议对以上人员增加职业认同方面的培训，如采取集体教育的方法，提高医务人员的职业认同感，以为内镜诊疗中心以及整个医院的发展，打下良好的人才基础。