精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果观察

余秋艳

湖南省衡阳市南华大学附属第一医院手术室，湖南衡阳 421001

随着医学进步和护理服务的发展，对手术室专科护理提出了新的要求、手术室作为外科手术治疗和救治重症的抢救场所，护理工作较为特殊，护理管理模式不同于其他的科室。精细化管理模式能够尽可能地减少管理所损耗的资源和成本，强调“精”和“细”的特点，从而让服务质量在管理过程中不断进步，让患者能够得到真正的护理，更好地恢复健康[1]。手术室作为抢救场所，节奏紧张，任务重，需要医护人员工作需要更加严谨，任何一个小错误，都会危及患者的生命健康，所以采用科学有效的精细化管理在手术室中有重要的意义。该文通过该院于2017年1月—2018年2月期间所收治的手术患者100 例作为研究对象，评定在手术室护理工作中行精细化管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的手术患者100 例作为该次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平分为研究组（n=50）和参照组（n=50）。其中参照组男 30 例，女 20 例；年龄最小20 岁，最大 64 岁，平均年龄在（34.12±4.1）岁。研究组男25 例，女 25 例；年龄最小 23 岁，最大 66 岁，平均年龄在（34.15±3.79）岁，对比两组患者的性别，年龄等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用基础护理，研究组行精细化管理模式[2]，方式如下：①手术室护理人员要求技术高、工作比较多且也比较繁琐，加上风险系数大，需要采用精细化管理，尽可能的减少护理人员出现的错误，定制护理风险预警机制，对手术过程中的的风险细化，让护理工作能够标准化、科学，确保手术室护理的安全性[3]。②在开始手术之前，护理人员需要提前去手术室检查所有的仪器是否正常，放置的位置是否便利，在手术过程，尽可能的减少不必要的走动，注意仪器的情况，配合医生进行手术，在手术后，要组织人员将手术过程中所产生的医疗垃圾及时清理，以便手术室开展下一次手术。③手术室在整个手术期间有着较为关键的作用，也是引发感染的原因，因此在手术前后[4]，由专人对医疗器械进行消毒，所使用的一次性医疗器械必须检验合格，确保手术的正常进行，提高操作技能，加强无菌操作，为患者营造良好的无菌手术环境。同时，对手术需要的器具都能较为熟练的使用，严格按照手术流程执行，护理人员不仅需要学习专业的理论知识，还需要严格执行岗位责任制度、量化管理、操作规范等操作。实行标准化和统一化管理是重要方式，将精细化管理的完美运用。④除了对手术室器械进行消毒，还需要进行其他检查，并且由第二人检查之后再进行消毒，例如手医疗物品，送去消毒的物品和送回来的物品，使用特制的交换车，采用湿式清洁进行地面消毒，这样可以减少患者损伤之后出现细菌、霉菌滋生造成感染的可能性，要求家属进入手术时，必须更衣和穿戴手术室清洁衣裤，口罩等，禁止吸烟，这样才能确保医护人员正常的工作环境，避免出现空气污染的情况。⑤对手术室的物品进行精细化管理，按照摆放的位置放置物品，由专人管理，例如各类器械的使用，保养，医疗废物的处理等，贵重仪器专人看护，每次使用完都需要检查是否出现损坏的情况，进而降低手术过程中患者使用的风险，每一个小细节都做好，才能够对患者对自己负责[5]。⑥培养护理人员的医疗责任感，医院联合相关部门举办讲座，课程等，明确管理的理念和重要性，医院也需要不断督促护理人员加强自身的责任感，将医德和责任感时刻谨记在脑海中。护士长为全科室精细化管理的领头人员，要以自身作为标准，对团队起到较好的表率作用，积极建立一支具有严谨态度和凝聚力的团队，规定时间组织交流会，确保工作能高质量地完成，护理人员互相学习，监督，通过交流分析各个护理人员的工作问题，将缺点一一改正，护理人员也可在交谈会上提出个人的理论观点，在后续的工作中也能不断改进。⑦建立手术室安全文化，以安全为中心，确保医疗质量不断提升，护理人员也需要加强对“精确”“细节”的理解，由于大部分的患者长时间处于被动状态下，甚至在全身麻醉的情况下处于无意识的状态，只有护理人员自身的责任高加强，技能水平高，患者才能安心将自己托福付医院，在没有第三方的监督下，慎独行为，真诚地对待患者，确保工作质量的提高，让手术室中的安全文化建设全面落实。⑧在工作的后期，及时的将每一天的问题记录，并且进一步优化精细化管理模式，鼓励护理人员多学习，吸收好的专业技能，提升自身的能力。⑨进行手术护理记录时，尽可能保证字迹工整，不可出现潦草或者不清楚，这样容易出现拿错药物或者药包的可能，且护理项目的不规范，也会造成护理纠纷。从患者的角度出发，全面预防出现的问题，避免出现疏漏，对患者造成不良影响。

1.3 统计方法

应用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的满意率及手术安全性高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

随着医学和护理学的发展和深入，手术室护理的相关工作也逐渐有所要求，根据患者的身体状况，护理人员适当地提供护理工作，这样才能更好地配合手术进行，使得患者对护理工作的需求得到满足。“贴心”的护理服务能够帮助患者提高手术后的康复效果，减少其他并发症的可能，确保每一场手术的正常进行，对患者的生命起到很好的保护效果。手术室的护理人员不仅是手术的参与者，更应该是手术医生的助力者和守护者，对任何可能在手术时出现的状况提前做好预防，减少错误的产生，才能让患者信任医院，主动配合治疗。手术室作为患者抢救的主要场地，属于职能科室。手术室采用精细化管理对患者的生命起到有着高安全系数影响[6]，手术室工作较为繁琐，任何一个小环节的疏漏都会造成不可扭转的严重后果，因此每一位医护人员都需要注重细节，把事情细节化，加强专业能力，提升自身综合素质。护理管理常被作为质量标准用来制约精细化管理的意识，进行量化和标识管理，进而提升护理质量，优化服务。因此在手术室进行精细化管理的具有重要的意义:①精细化管理的主要服务人员为手术医生和需进行手术的患者，能够提高满意度；②精细化管理对医护人员的综合素质提出了更高要求，可以帮助医护人员不断学习新技能，丰富专业度，让医护人员养成精确、细致、良好的工作习惯；③通过精细化管理能够给予规范护理人员的行为举止，对护理质量给予各个方面的规定，能够降低医院感染的几率，与医师的工作配合更默契。

通过该次研究证实，研究组的满意率90.00%及手术安全性96.00%高于参照组的70.00%、84.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明精细化管理模式能够使得手术的工作制度和操作规划得更加科学和完整，提高了医患的关系，同时也降低了手术风险，让患者能够得到最好的医学护理。

综上所述，在手术室护理工作中实施精细化管理模式，不仅能够促进护理工作的提高，还能增近护理满意程度，让患者信任医院，主动配合治疗，缩短了恢复健康的时间。