医务人员接种流感疫苗坚守院内感染“防线”

□采写/本刊记者 叶云 方敏

宁波市医务人员接种流感疫苗

天气越来越冷，流感蠢蠢欲动。据统计，全球每年多达65万人不幸死于流感的魔爪。除了6月龄～5岁儿童、60岁以上老人和慢病患者等人群外，医务人员也是流感高危人群。世界卫组织（WHO）指出，接种疫苗是预防流感感染和严重后果的最有效方法。作为宁波市医务人员接种流感疫苗的试点医院，近日，宁波第一医院、第二医院和康宁医院分别为本院广大医务工作者接种了流感疫苗，为白衣天使们筑起预防流感的“健康长城”。

为什么鼓励医务人员接种流感疫苗

流感作为医务人员职业暴露危险之一，以往重视程度远远不如乙肝等疾病。宁波市疾病预防控制中心传染病防制所所长易波表示，这和大家对流感的认知有关，以往不少人都以为流感只是严重点的感冒。其实不然，千万不要小看这个疾病，它曾经造成的死亡人数超过世界大战，而且每年冬春季节都会出现一定程度的流行。

医院是流感传播的重要场所，医务人员是流感和流感并发症高危人群的密切接触者，长期处于职业暴露的风险中，加上工作压力较大，工作时间较长，更加容易患上流感。一项研究显示，未接种流感疫苗的医务人员每个流行季流感发病率约为18%，是健康成年人的3.4倍。同时医务人员感染流感病毒后可增加院内传播的风险，75%以上的医务人员在出现流感样症状后仍继续工作，从而导致流感的院内传播，特别是在ICU、肾透析等高风险科室医务人员感染易导致服务对象的病情加重或导致死亡。

2018年10月，国家卫健委发布了《全国流行性感冒防控方案（试行）》，呼吁各级医疗单位为医务人员免费提供流感疫苗接种服务。最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019～2020）》中称：医务人员接种流感疫苗不但保护自身健康，与流感病毒匹配良好的季节性流感疫苗，医务人员的疫苗保护效果高达90%；可以减少42%的临床诊断流感，减少29%的全病因死亡；可以减少缺勤、流感和呼吸系统疾病的发生和就诊，降低心脑血管疾病和糖尿病的就诊率。

按风险划分，鼓励自愿接种

据宁波市疾病预防控制中心传染病防制所所长易波介绍，宁波市前期对这三家医院的所有科室进行流感感染风险等级划分，依次分为高风险、中风险和低风险，并制定流感疫苗接种目标分别为80%、50%和30%，然后鼓励医务人员主动自愿接种流感疫苗。

据宁波市第一人民医院防保科科长余肖颦介绍，该院自2017年开始接种流感疫苗以来，主动接种流感疫苗的医务人员人数逐年增加，今年约有1000多名。医院特别要求流感高风险感染科室如血透科、重症医学科、呼吸内科、感染科病区、血液内科、老年科、急诊病区、儿科疫苗接种率达到80%，中风险感染科室疫苗接种率达到40%，而低风险感染科室医务人员可自愿接种。

记者在现场遇到一位内分泌科的医生，她已经是第二年自愿接种流感疫苗，虽然所在的不算流感高风险科室，但她打了后感觉感染流感的概率大大下降，“我会一直坚持接种流感疫苗，既保护了自己，又保护了病人，还不会因得流感而没法好好为病人看病。”

保护医务人员，也更好地保护服务患者

已经是第二年为医务人员接种流感疫苗的宁波市康宁医院，党委书记胡珍玉挽起袖子主动带头接种。她说，医院老年患者较多，是流感的高发人群。一些家属带着老人去接种流感疫苗后，他们发现果真冬天得流感、肺炎等情况都变少了。

医务人员工作量都比较大，经常需要熬夜看护，本身抵抗力低，容易感染上流感。当医务人员得了流感以后，如果继续带病工作，不仅影响工作效率，还会大大增加院内流感传染的概率。该院自去年开始，先针对高风险科室进行流感疫苗接种，接种效果良好。今年扩大范围，让更多科室医务人员享受免费接种，这不仅保护医务人员的身体健康，体现医院的人性化管理，也是为了更好地服务患者，减少流感院内感染。

医务人员想知道的流感疫苗知识，也分享给大家

接种现场，宁波市疾病预防控制中心传染病防制所所长易波和同事化身成为流感疫苗相关知识的讲解员。

有人问流感疫苗为什么要年年接种？易波表示：这是因为首先流感疫苗的抗体效果随时间推移逐渐减弱，保护作用可维持6～8个月，其次流感病毒每年的流行毒株可能都不一样，每年的流感疫苗都是针对当年情况的。提前接种好流感疫苗，有利于减少患流感的可能性。

接种流感后百分百不得流感吗？在大多数年份，流感疫苗的保护效果可达60%～90%，在个别年份，由于流感病毒发生变异，疫苗效果会降低，但依然可以减轻接种者病情的严重程度，降低并发症与死亡的发生率。

宁波市疾控传染病防制所所长易波现场讲解流感预防知识

宁波市康宁医院党委书记胡珍玉带头接种流感疫苗

他还提醒大家，如果出现以下情况暂时不适合接种流感疫苗：

●患急性疾病，严重慢性疾病的人；

●有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫控制治疗者；

●患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统患者；

●有发热体温＞37.5℃，严重腹泻或近期体质异常虚弱者；

●有严重过敏史者。

每年冬春季是流感的高发季，接种流感疫苗是最经济有效的预防手段，但目前我国流感疫苗接种率还比较低。医务人员作为流感高危人群，主动接种流感疫苗，既保护自己又保护患者，并可以形成典型的示范带动作用，增加流感疫苗在我国的接种普及率，值得大力提倡和推广。据了解，宁波市妇女儿童医院、宁波市中医院、宁波市医疗中心李惠利医院、宁波大学医学院附属医院等医院也已开展了医务人员接种流感疫苗。