盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

李晶巍

阿尔茨海默病又称为老年痴呆症,为神经科常见的一种疾病,该疾病多发于＞70岁群体,易造成患者出现认知功能下降、行为障碍以及生活能力逐渐下降等症状,会严重影响患者的生活质量。因此,为了改善患者的病情及生活质量,需积极医治［1］。近年来,国内有学者表示,在阿尔茨海默病患者治疗过程中,盐酸多奈哌齐的应用效果显著,可改善患者的生活质量及智力状态,且用药不良反应发生率低,用药安全性高。鉴于此,本次将本院于2018年2月～2019年1月收治的80例阿尔茨海默病患者作为研究对象,其目的是分析评价盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果,具体研究内容及成果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年2月～2019年1月本院收治的80例阿尔茨海默病患者,均符合临床有关阿尔茨海默病的诊断标准［2,3］,均知情签署相关治疗同意书；逐一将合并其他严重脏器疾病及抗拒本次研究者排除在外。按随机盲选法分为观察组和对照组,每组40例。观察组中,男24例,女16例；年龄61～83岁,平均年龄(70.6±4.4)岁；病程6个月～4年,平均病程(2.3±0.7)年。对照组中,男25例,女15例；年龄62～81岁,平均年龄(70.5±4.3)岁；病程6个月～4年,平均病程(2.4±0.7)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患者均采取常规对症方法治疗,即使用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、降脂、降糖药物等常规对症药物医治。对照组在此基础上采取吡拉西坦片(天津金世制药有限公司,国药准字H12020667)治疗,1.2 g/次,3次/d,口服。观察组在常规对症方法治疗基础上采取盐酸多奈哌齐(陕西方舟制药有限公司,国药准字H20030583)治疗,5 mg/次,1次/d,口服。两组均持续进行3个月医治。

1.3观察指标及判定标准 ①比较两组临床疗效。疗效判定标准：显效：经积极医治后,患者的认知功能下降、行为障碍以及生活能力逐渐下降等症状消除,生活自理能力良好,可正常参与社会活动［4,5］；有效：治疗后,患者的临床症状好转,生活自理能力较好；无效：均达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。②根据ADL、MMSE量表,对患者治疗前后的生活质量、智力状态进行评分；评分越高,表示患者的生活质量及智力状态越好［6,7］。③比较两组不良反应发生情况,包括头晕、乏力、皮疹等。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n(%),%］

2.2两组治疗前后ADL、MMSE评分对比 观察组治疗前ADL评分为(38.50±5.50)分,MMSE评分为(14.32±1.68)分；治疗后ADL评分为(65.80±4.20)分,MMSE评分为(25.65±1.35)分。对照组治疗前ADL评分为(38.46±5.53)分、MMSE评分为(14.35±1.67)分；治疗后ADL评分为(49.23±4.17)分,MMSE评分为(19.48±1.22)分。治疗前,两组ADL评分、MMSE评分比较差异均无统计学意义(t=0.032、0.080,P＞0.05)；治疗后,观察组ADL评分、MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=17.707、21.446,P＜0.05)。

2.3两组用药不良反应发生情况对比 观察组出现头晕1例、乏力1例,不良反应发生率为5.00%；对照组出现头晕4例、乏力3例、皮疹2例,不良反应发生率为22.50%。观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.165,P＜0.05)。

3 讨论

阿尔茨海默病为一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,虽然该疾病病因至今尚不完全明确,但临床研究显示和家族史、部分躯体疾病、头部外伤等因素密切相关［8,9］。由于该疾病对患者的生活质量构成较大程度的威胁,因此有必要积极医治。

本文针对阿尔茨海默病患者采取盐酸多奈哌齐治疗,该药为乙酰胆碱酶抑制剂类药物,具备选择能力强、不良反应低等多方面的优势,在阿尔茨海默病患者治疗中应用广泛。与此同时,盐酸多奈哌齐的药效比较强,为一代药物活力的1000倍左右,并且处于患者大脑浓度含量极高,大概为血浆药物浓度的8倍,使治疗药效与药物的敏感性大大增强；值得注意的是,该药物主要在患者的脑部发挥作用,能够可逆性对乙酰胆碱酶产生抑制作用,使乙酰胆碱水解速度降低,乙酰胆碱于突触位置聚集,强化乙酰胆碱的效果,使酶活性提高,促进患者受损神经元的修复,进一步使患者的认知功能改善。由此可见,盐酸多奈哌齐值得在阿尔茨海默病患者的治疗中应用［10］。

本次研究结果表明：观察组治疗总有效率高于对照组,ADL评分、MMSE评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),盐酸多奈哌齐临床疗效显著,可改善患者的生活质量及智力状态用药不良反应发生率低,安全性高。范莹等［11］、王东明等［12］学者得出了与之较为相似的研究成果,采取盐酸多奈哌齐治疗的阿尔茨海默病患者,治疗总有效率高达90.00%以上,本文观察组治疗总有效率95.00%＞90.00%,由此可见,盐酸多奈哌齐治疗具备可行性及有效性。

综上所述,阿尔茨海默病患者采取盐酸多奈哌齐治疗的疗效显著,可改善患者的生活质量及智力状态,并进一步使用药不良反应发生率降低,值得采纳及应用。