观察综合护理干预对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的影响

2020-01-01吴群

人人健康 2020年11期

吴群

（江苏大学附属医院江苏镇江 212000）

鼻咽癌是恶性肿瘤当中较为常见也较为严重的一种类型，对于鼻咽癌患者的治疗，放疗是最为常用的一种治疗方案[1]。鼻咽癌患者在接受放疗治疗期间，很容易出现口腔黏膜方面的不良反应，部分患者容易出现唾液分泌不断减少、无法进食等情况，这对于患者的治疗配合度十分不利，很多患者由于不耐受口腔黏膜症状，会降低患者的治疗依从度[2]。对于鼻咽癌患者的临床护理，本院应用两种方案，现结合研究报告如下。

1 基础资料与具体方法

1.1 患者资料

从本院2017年1月至2019年9月期间所收治的恶性肿瘤患者中择取44例鼻咽癌患者开展观察，选择随机数字表方式将入组对象平分为对照组（n=22）及实验组（n=22）。对照组患者当中男性13例，女9例，年龄为47-72岁；实验组对象当中男14例，女8例，年龄46-73岁，两组对象的年龄、性别资料进行分析后无任何意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院给予对照组患者常规干预，护理人员按照相应规定进行基础护理即可，配合医生进行检查与给药等，给予患者基本的健康教育，对其临床生命体征等指标进行严格观察。给予实验组综合护理干预，具体方法如下：

护理人员需要针对患者的心理状态进行疏导，很多鼻咽癌患者在放疗过程中容易出现痛苦、焦虑、烦躁、恐惧等情绪，护理人员需要加强护患沟通，做好心理疏导，与情绪安抚，多鼓励患者，不断帮助其转移注意力、放松情绪。

针对患者的口腔，护理人员需要做好口腔黏膜状况的严格观察，并且帮助患者在用餐后及时漱口、刷牙等，确保口腔卫生状况，如果患者的口腔黏膜出现严重炎症等，需要进行遵医嘱给药镇痛处理。

针对患者的饮食，护理人员需要调整患者的日常饮食方案，进行科学搭配，并且多给予患者营养充足、较为清淡且纤维丰富的食物，不要让其食用辛辣等刺激性食物。护理人员需要与营养科医生进行配合，为患者拟定针对性的食谱，并且满足患者日常饮食喜好，叮嘱其每日多饮水。

此外，护理人员需要帮助患者在每次放疗结束后，进行叩齿训练等，帮助其锻炼下颌骨与咬合肌的功能，避免患者出现张口困难、颈部活动受限的情况。

1.3 研究分析指标

观察双方对象接受不同模式护理后的不良反应发生情况，主要包括口腔红肿、口腔溃疡以及严重疼痛，对结果作以比较。

1.4 统计学计算

将研究中的主要数据代入SPSS23.0软件包加以计算，计数资料表示为n（%），行卡方X2检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 研究结果

对照组患者中有9例出现口腔黏膜不良反应，5例口腔黏膜红肿，溃疡与严重疼痛各2例，而实验组对象当中仅有2例出现轻微口腔黏膜红肿，数据对比后X2为5.939，P=0.015＜0.05。

3 讨论

对于患有鼻咽癌的患者，放疗是一种常用且效果确切的治疗方式，但是，放疗很容易导致患者出现一些不良反应，主要就体现在口腔黏膜反应方面[3]。如果接受放疗的鼻咽癌患者，出现了较为严重的不适感，就可能导致放疗无法顺利进行下去，患者的临床疗效会受到影响，且预后也会较差。针对这一背景，为了确保鼻咽癌患者的放疗效果，需要让其接受针对性更强的护理干预。

对于接受放疗治疗的鼻咽癌患者，我院为其选择综合护理方式。与常规护理相比，综合护理的要点会更加丰富，护理人员会结合患者的个人状况、护理需求等，从不同层面开展护理，结合患者治疗的不同阶段出发，对其进行有效、全面的护理。综合护理可以充分考虑患者的护理需求，且避免其护理工作出现较为严重的漏洞。我院护理人员会做好患者的个人情绪疏导，对其个人心理状态进行有效的安抚，也会调整其日常饮食结构，并且对其口腔状况进行严格的观察，帮助患者保持口腔卫生。此外，护理人员也会做好患者的口腔锻炼，避免其在放疗后出现严重的不适情况。

结合此次研究的情况分析，双方患者除了都接受放疗治疗，护理方式存在一定程度的差异。观察两组患者的临床数据之后可知，接受综合护理的对象出现不良反应的例数明显更少，与常规护理的患者相比差异存在意义。