年龄相关性白内障患者的术后健康指导

山西省汾阳医院 高春艳

白内障是常见眼病，是主要的致盲眼病之一，占致盲眼病的47%。发病随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后，主要表现为无痛性、进行性视力减退。白内障超声乳化加人工晶体植入术已经成为目前最广泛使用的手术方法之一，术后视力可马上恢复提高。对80 例白内障患者进行术后护理干预，效果良好，现汇报如下。

1.心理指导

眼睛是心灵之窗，视觉是人类最为重要的感觉器官。多数患者术后有恐惧、紧张甚至焦虑等心理反应及患眼疼痛与不适。护士应同情及尊重患者，主动与患者亲切交谈，热情介绍病区环境、住院须知，宣传卫生健康知识。评估患者的心理状况及要求，了解患者的主要顾虑，多照顾、关心、体贴患者，用科学知识进行疏导应针对具体情况给予相应的心理健康指导。讲清楚疼痛的原因，出现异常情况应及时报告医师，保持患者情绪稳定。

2.术后护理

2.1 术后的休息指导

包扎好术眼将患者安全送回病房，术后当日嘱患者安静卧床闭目休息，放松头部平卧位或半坐位，避免过多活动头部，勿突然坐起、低头、弯腰、提起重物等动作。避免大声说话、咳嗽，以防人工晶体移位、眼内出血等情况发生。创造安静、整洁的环境，给予安慰与鼓励。嘱术后第2 天适度活动，勿低头、下蹲等，坐起进食、饮水、入厕等动作要缓慢，需有人帮助。尤其注意合理穿衣，预防感冒，避免咳嗽、打喷嚏。外出需要防风沙，可以戴墨镜。洗脸、洗头勿将脏水溅入眼内。

2.2 遵医嘱滴眼药水

操作前后洗手，避免交叉感染。取坐位或仰卧位，动作应轻柔，勿压迫眼球，头部保持水平位，应轻轻用棉签拉开下眼睑，眼睛向上看，滴入适量眼药水，闭眼休息2～3min。

2.3 观察病情

注意患者精神状态，观察生命体征，保持敷料干燥清洁，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血。勿挤压眼部或揉眼，以保护眼睛免受伤害。注意术眼疼痛情况，如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时通知大夫，配合大夫紧急处理。

2.4 术后饮食注意事宜

术后营养要均衡，每日应多食粗纤维食品，多食新鲜蔬菜水果，补充必要的维生素和蛋白质，以利切口愈合及保持大便通畅。忌烟酒、油腻及辛辣刺激饮食，进食营养丰富易消化的软食或半流食，或根据病情给予治疗性饮食，如糖尿病饮食、低盐低脂饮食等。

2.5 术后并发症预防

护士随时巡视病房，观察患眼疼痛、胀痛、头痛、恶心、呕吐等不适，及时通知医生；用药后观察不适的感觉与反应及视力恢复情况；指导患者预防眼压增高的因素：大便勿用力，少量多次饮水，头部不要过度活动等。

3.出院健康指导

遵医嘱按时滴眼药水，进食易消化食物，适当锻炼。嘱生活规律，不要过度劳累，术后3～6 个月内避免低头活动和重体力活动。保持个人卫生，勤洗手，生活用品用具如脸盆、毛巾等要专人专用，保证充足睡眠，情绪稳定。心脏病、高血压、糖尿病慢性病患者，门诊定期复查，留联系方式，做好回访，有病情变化随时就诊。