急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

卢 旭

（苍南县中医院浙江温州 325800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2018年3月～2019年3月在我院心血管内科治疗急性心肌梗死患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例，其中对照组50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，年龄在58岁～85岁，22例广泛前壁梗死，7例前壁梗死，10例下壁梗死，11例下壁加后壁梗死；研究组50例患者中，男性患者27例，女性患者23例，年龄在59岁～81岁，25例广泛前壁梗死，2例前壁梗死，14例下壁梗死，9例下壁加后壁梗死[1]。两组患者的一般资料不存在差异性，无统计学意义（P>0.05），可以进行分析和比较。

1.2 方法

对照组50例患者采用常规治疗方法，其中包括低分子肝素钙、肠溶阿司匹林等。研究组50例患者采用常规治疗联合尿激酶溶栓治疗，患者在治疗前首先服用阿司匹林310毫克，然后将尿激酶在10毫升0.9%浓度的氯化钠溶液溶解，然后加入0.9%100毫升氯化钠溶液，静脉注射，尿激酶溶栓12小时之后，注射低分子肝素钙。用药之后应要对患者的注射情况进行观察，从而可以有效避免药物外泄情况的发生[2]。如果患者出现急性心肌梗死往往为突发性，病情十分不稳定，所以患者在入院时，不应随意活动，在相对安静的环境中休息，并对患者的心率进行测试，必要时进行吸氧。另外，医护工作人员应要对患者的身体情况进行观察，准备好抢救药物和医疗器械，如果患者病情发生变化，方便随时抢救。如果患者一旦发生急性心肌梗死，在最初几个小时最为关键，因此，需要对患者的血液进行检测，做好前期准备工作显得尤为重要[3]。

1.3 观察指标

观察对照组和研究组采用不同方法治疗后的效果和并发症情况。患者的治疗效果分为显效、有效、无效三种，有效率=（显效+有效）/总人数*100%。

1.4 统计学处理方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

对照组和研究组患者在治疗之后，病情得到有效的控制，并未出现死亡情况。其中对照组50例患者中，显效人数23例，有效患者10例，无效患者17例，有效率为66%；研究组50例患者中，显效人数30例，有效患者11例，无效患者9例，有效率为82%。两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症分析

对照组50例患者中，有10例血便患者，5例心律失常患者，2例皮肤黏膜问题患者，5例黑便患者，其他患者均无明显症状；研究组50例患者中，有4例血便患者，2例心律失常患者，1例皮肤黏膜问题患者，2例黑便患者，其他患者均无明显症状。两组患者之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心肌梗死是一种常见的临床疾病，发病率极高，通常情况下会伴有呼吸困难、气促等情况。由于患者出现心肌梗死情况，会存在有濒死的感觉，这样在一定程度上对患者带来巨大的恐惧感，使得患者身心受到严重的影响，导致多数患者出现心理疾病，更为严重还会出现猝死情况，对患者的生命安全有着极大的威胁。在现阶段，根据大量的调查和研究发现，患者出现心肌梗死大多数情况都是由于冠状动脉粥样硬化，导致血小板凝聚引发该疾病。另外，在血小板凝聚之后形成斑块，由于受到各种因素的影响，使得斑块发生掉落亦或者破裂，堵塞血管，形成血栓，对血流动力产生影响，导致患者出现缺氧和心肌供氧不足情况，促使细胞坏死，引发病变，从而形成急性心肌梗死。

总而言之，研究组50例患者的治疗临床效果明显优于对照组50例患者的治疗临床效果，只有少数患者出现并发症，但并发症症状也低于对照组，两组患者之间存在一定的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。心血管内科中急性心肌梗死是一种常见的疾病，具有危害性大、发病率高等特点，这就需要相关医护工作人员对患者身体进行详细的了解，并采取具有针对性的治疗措施，才可以使得患者的病情得到有效的控制，利尿剂、硝酸制剂等常规治疗作用也比较明显，只有合理的使用才可以将其疗效发挥，提高患者生活质量，树立战胜疾病的信心，帮助患者早日恢复健康[9]。