手术室细节护理在手术室护理安全中的应用及对护理质量影响评价

张宝玲

【摘 要】 目的：探究手术室细节护理在手术室护理安全中的应用与对护理质量的影响。方法：研究对象为64例手术治疗患者，分为两组，32例给予常规护理者作为对照组，32例给予手术室细节护理者作为研究组，对比两组护理效果。结果：研究组患者风险事件发生率为9.4%，明显低于对照组的21.9%，差异存在统计学意义，P<0.05;研究组护理质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在手术室护理安全中给予手术室细节护理干预，能够显著提高护理效果，具有较高的安全性，在临床上的应用价值较高。

【关键词】 手术室细节护理;手术室护理安全;护理质量

手术室患者的护理要求较高，需要具备较高的护理技术水平，且工作量较大，工作时间不稳定，存在较大的风险，护理人员工作任务比较繁杂，在工作流程中会存在较多的安全隐患[1]。因此，在手术室护理中，需要有效地避免这类现象的发生，给予手术室细节护理干预，以患者利益为核心，能够对手术室护理进行精细化分类，以便将护理工作落实到位，对手术护理风险进行有效的规避，提高手术室护理质量与安全性。在本次研究中，对64例手术治疗患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为64例手术治疗患者，入选时间为2017年11月至2018年11月。分为两组，32例给予常规护理者作为对照组，32例给予手术室细节护理者作为研究组。对照组中，男性与女性患者分别为21例、11例，平均年龄为（46.7±3.2）岁;手术类型：泌尿外科手术6例，普外科手术12例，妇产科手术7例，骨科手术4例，其他3例。研究组中，男性与女性患者分别为20例、12例，平均年龄为（47.3±3.6）岁;手术类型：泌尿外科手术5例，普外科手术12例，妇产科手术8例，骨科手术5例，其他2例。基础资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组给予手术室细节护理，具体如下：

1）术前细节护理。需要对患者的病例资料进行详细了解，并对术中可能存在的风险进行评估，以便制定出有效的预防对策。另外，需要加强术前访视工作，对患者实际情况进行了解，以便制定出手术室护理流程，对护理工作标准具体化，详细分解手术室护理工作，确保责任到人。需要对术中需要食用的设备、器械、仪器等进行详细检查，并确保其能够正常使用。在术前1d，需要对患者进行访视，了解患者的需求，帮助患者解决相关问题，确保手术顺利开展。手术室内的温度与湿度需要符合手术需求，对室内的设备进行消毒，在使用灯具的时候需要增加防护设施。室内的锐器等设施需要增加防护盖，有效地降低风险的发生。

2）术中细节护理。患者在进入手术室之后，需要对患者心理状态进行了解，有效地缓解不良情绪。需要向患者讲解手术室环境与相关的设备，加强与患者的沟通，并陪伴在患者身边，给予鼓励与支持，有效地缓解紧张、焦虑等情绪。告知患者摆放合适的体位，对其生命体征进行密切观察，一旦出现异常需要及时告知医生[2]。在术中，护理人员需要积极配合医生开展手术，及时传递手术器械，合理摆放手术器械，对手术器械进行消毒处理。需要对尖锐器具与一般器具分开管理，对各种器械的使用情况进行检查。术中使用的纱布与棉片、缝针等需要清点，对手术台进行消毒。做好麻醉处理，对麻醉插管与留置深静脉导管等设备进行检查，避免感染现象的发生。在手术结束之前，需要唤醒患者，指导患者开展感觉障碍测试，对切口进行无菌包扎处理。对各种手术器械与设备进行核对与清点，避免出现差错的发生。

3）加强护理人员的自身防护护理。针对参与手术治疗的医护人员，需要对其加强自身防护护理。尤其是针对传染病患者，在接触血液与体液的时候应严格按照消毒隔离要求来完成，并穿戴好工作服、帽子、防护眼镜、手套、口罩等，在手术操作中避免出现破损情况[3]。另外，加强护理人员专业技能管理，在手术中避免被锐器刺伤。

1.3 观察指标

需要对患者护理风险事件进行统计，并采用自拟护理质量量表对护理质量进行评分，评分内容包括护理人员配合度（总分30分）、医疗器械准备（总分20分）、仪器设备管理（总分30分）、消毒麻醉（总分20分），总分为100分，分数越高表示护理质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验;采用%表示计数数据，行χ2检驗。P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理风险事件发生情况对比

研究组患者风险事件发生率为9.4%，其中术中感染2例，导管堵塞1例;对照组患者风险事件发生率为21.9%，其中术中感染4例，导管堵塞3例;差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者护理质量评分对比

研究组护理质量评分（93.7±6.9）分，明显优于对照组的（70.7±4.2）分，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1所示。

3 讨论

手术室是医院重要组成部分，手术室的护理要求较高，护理安全工作会直接影响到手术室护理的整体质量与患者生命健康。在手术室护理安全中开展手术室细节护理干预，能够取得较好的护理效果[4]。细节护理是比较常用的一种护理模式，主要以患者为中心，能够将手术室的护理工作进行细化与层层分解，确保护理工作责任到人[5]。该护理模式可以显著降低医患纠纷的发生，减少手术室风险事件发生率，能够促使患者尽早康复，确保手术室的各项护理工作顺利开展，确保良好的预后效果，促使护理质量的提高。

综上所述，在手术室护理安全中给予手术室细节护理干预，能够显著提高护理效果，具有较高的安全性，在临床上的应用价值较高。

参考文献

[1] 米玛潘多.安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，（04）：165，171.

[2] 程楼英，齐引娣，李菊姿.护理安全干预对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].当代医学，2017，23（35）：174176.

[3] 刘侠.护理安全管理对手术室护理质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，09（33）：122124.

[4] 唐晓红.手术室护理安全管理对手术室护理质量的影响[J].内蒙古中医药，2016，35（10）：9192.

[5] 李政玲，李方姣，张艳萍.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，07（23）：248250.