优质护理服务对嗜铬细胞瘤患者高血压的改善

李玲君

【摘 要】 目的：研究分析优质护理服务对嗜铬细胞瘤患者高血压的影响。方法：通过对1年内在滨州市中心医院医院肿瘤科住院的81例临床诊断嗜铬细胞瘤伴有高血压的患者进行优质护理服务，对照组采用既往的常规护理服务。对患者进行回访，统计健康教育达标率以及对调查护理工作满意度;统计1年内入院次数和患者的书面评价。结果：实行优质护理服务的患者的健康教育达标率和对护理工作满意度均显著高于既往对照组（P<0.05），好转率高于既往对照组。结论：对患者实行优质护理服务有助于提高高血压患者的疗效。

【关键词】 优质护理;嗜铬细胞瘤;高血压

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺的髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。因为其持续或间断释放大量的儿茶酚胺，容易引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。高血压是其主要症状，有阵发性和持续性两型。

优质护理干预的主要方式是在护理人员专业技能的基础上，通过对患者及其家属实施有效的护理宣教来提高患者及其家属对病症护理的认知，同时，护理人员还要根据患者的实际情况及其心理需求来提供针对性的护理服务，使患者护理期间的生活质量得到提升。并且优质护理服务是有计划性、有组织性的活动，从专业角度出发，为患者提供病症知识、缓解病症的指导以及病症的再次预防等，使患者主动参与到护理活动中，配合护理人员的工作，以来实现痊愈的目的。为验证优质护理的价值，现作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究组选取2013年7月至2014年7月在滨州市中心医院肿瘤科住院患者81例，其中男47例，女34例，年龄27～67岁，对照组设定为既往在滨州市中心医院肿瘤科住院患者81例，对比两组患者年龄、性别等一般资料后，并无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。所有参与治疗的患者读写均无障碍，可有效表达自身意愿。方案获得滨州市中心医院伦理委员会批准并全过程跟踪。

1.2 方法

实行优质护理方法的研究组以患者为中心，以满足患者的身心需要、恢复健康为目的进行整体化标准化护理。患者入院即建立个人随访档案，从入院评估到康复出院以及在出院后的第1周，第3周，第6周等都按照优质护理服务的规范进行随访，健康教育伴随全过程。优质护理方法是整合个体优质化化护理和全过程健康宣教的护理服务新方法。在此基础上，护理人员根据患者的实际情况来进行评估、诊断，并在得知患者病症的前提下制定护理计划，并在实施与评价的基础上有针对性的做出护理模式。并且优质护理服务这一方法对于提升护理水平也具有非常重要的作用。

对照组则是实行既往的护理模式。医院一直以来所实施的传统护理方式是通过图文宣传、视听材料的播放和示范训练对患者进行健康宣教，之后的护理服务中则采用科室既定的护理模式进行护理。

1.3 疾病的诊断及分级标准

1.3.1 嗜铬细胞瘤的诊断 嗜铬细胞瘤的诊断参照《实用肿瘤内科学》[1]（2005年版）中的的诊断标准进行临床诊断和鉴别诊断。

1.3.2 高血压病的诊断及分级标准 在本次研究中，对于高血压病症的诊断及分级均基于2010年修订的《中国高血压防治指南》[2]。当收缩压和舒张压分别属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

1.4 观察指标

对比两组患者健康教育达标率与护理满意度以及住院时间，以用来进行两种不同护理方法效果的评价[3]。

1.5 统计学方法

对所有数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以百分比表示，用χ2检验;计数资料以（±s）表示，用t检验。当P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育知识掌握情况的比较

由表1可以明确地了解到，在进行健康教育知识的评价时，护理后研究组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对护士的工作满意程度比较

从表1的结果中可以清晰地了解到，采用优质护理服务的研究组护理人员工作满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的好转时间比较

从表1中可以得出结论，与对照组相比，研究组的平均住院时间更为短暂，而好转率更高，说明优质护理服务可有效降低患者治疗期间的时间，提高其病症恢复速度。

3 讨论

优质护理服务的应用意义在于：

1）提高了整体护理水平。在实施护理干预服务前，需要对护理人员进行专业化的培训，使其专业水平能够得到提升，并且重视自身工作的開展，使其具备全面化的护理服务机制。其次则是要加强与患者间的交流与沟通，加强人员的培训与管理，悉心照顾患者，并尽可能解决其护理期间的困难，将健康宣教贯彻至整个护理过程中，提高患者的治疗满意度。

2）加强了医患、护患之间的沟通，提高了患者对治疗的认识。在现代化的生活中，各类技术涌入医疗行业，使得越来越多的病症可以被诊治与治愈。但是，部分人员因其信任度低等问题，使得护理人员在进行干预服务时，可能会遭受患者的不理解与排斥，使得整个护理工作无法有效开展下去。在此情况下，运用优质护理便可对患者及其家属实施健康宣教，使患者或者患者家属充分了解患者的病情、治疗情况以及预期康复时间，并对康复过程中的禁忌以及适宜的情况有充分的了解。

3）未病先防，既病防变。提高患者预防疾病的能力。预防医学是以大众人群为研究对象，研究疾病的发生和发展因素，阐释外因与机体内因之间相互作用的科学。医务人员据此制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病、增进健康、提高生命质量的目的。开展全程健康教育并不仅仅是在患者住院期间进行，患者在出院后随时能定期得到关于疾病的预防和治疗指导，患者也可以随时打电话咨询关于病情的变化以及治疗的建议，从而能够有效的规避致病因素。

本次研究中，实行优质护理干预患者的健康教育达标率和护理满意度均显著高于对照组（P<0.05），好转率和住院平均时间优于对照组，证明优质护理工作有助于提高高血压患者的疗效。

综上所述，对患者实施优质护理服务，可从根本上使其与家属对病症有透彻的了解，并且在此基础上能够激励患者积极主动地去参与治疗与护理。当患者出现情绪上的问题时，优质护理服务方法也可以给予患者针对性的心理辅导，这对于加强护理人员与患者间的联系，提高护理满意度具有非常重要的意义。除此之外，医院还应当定期对医护人员进行专业化培养，使其能够在强化自身知识的前提下不断地优化护理服务方式，这对于我国临床护理方面而言都具有非常重要的推广意义。

参考文献

[1] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版，2005.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2010修订版）[J].中华心血管病杂志，2011，03（07）：4293.

[3] 欧世梅.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育，2018，（07）：158159.