免疫检验的质量控制分析

赵政博

上海长征医院 上海 200003

在最近几年的医学发展过程中，免疫检验诊断结果逐渐成为了诊疗工作开展的一个重要依据，免疫检验质量高低直接对诊断结果的准确性产生了非常大的不良影响[1]，免疫检验质量工作开展就是指免疫检验结果的准确性，在检验工作开展过程中，涉及的内容、范围、程序都比较复杂，检验质量也容易受到来自各个方面的其他因素影响，因此为了更好的提升免疫检验结果的准确性，需要尽可能的避免减少对检验质量的影响，从而能够从多个影响因素加以有效控制和改善。

1 标本采集、仪器设备使用方面

标本在采集过程中需要按照一定的标准步骤执行操作流程，在通常情况下，临床免疫检验检查标本所采集到的都是血浆，当然在其他一些检验工作开展过程中，也会采集一些唾液、尿液标本等，这个需要根据病情以及不同检验需要加以控制，选择适合的检验标本。检验标本的质量是否准确直接对检验结果的准确性产生了很大的影响，在临床中对检验标准质量产生影响的主要因素就是血浆标本的采集时间、采集血浆标本的姿势、止血带使用时间、稳定剂、抗凝剂的使用过程等，因此在实际标本采集过程中一定要对各个方面的影响因素加以有效控制，提升免疫检验控制质量[2]。

仪器设备使用过程中，需要对检验仪器设备的性能进行准确的检查和判断，设备性能高低直接对检验结果的准确性有很大的影响，在免疫检验工作开展过程中，所用到的仪器设备比如水浴箱、恒温箱、温度计、酶标仪等精密仪器设备都需要在使用前进行校准检查[3]，确保仪器设备可以正常使用，同时确保仪器设备检测结果的准确性，能够保证其检测结果符合检测需要，进一步提升检验结果的准确性，在实际检验工作开展过程中，需要避免频繁的更换检验试剂，如果必须要更换检验试剂时，需要对其试剂质量进行对比研究，保证其检验结果的准确性。

2 免疫检验质量影响的主要因素

第一，标本因素。检测工作开展过程中，经常会由于出现大量的干扰酶而影响了检验结果的准确性，或者是出现了假阳性情况，这些影响因素可以分为两类，包括内源性和外源性影响因素。内源性影响因素主要是补体、非特异性的免疫球蛋白、交叉反应物等，在实施检验工作开展过程中，需要对标本稀释操作，使得其含有的干扰因素浓度下降，尽可能的下降到最小，这样才不会对检验结果产生较大的干扰影响，提升了检测结果的准确性。同时也可以确保所选择的标本是符合检测要求的，能够保证正常的检测工作顺利开展，一方面不会造成检测结果错误，另一方面也不需要重新进行样本采集，造成样本浪费，保证了医护工作顺利开展。

外源性影响因素主要是标本出现溶血、保存时间过久、标本被污染等，血液样本中含有较高浓度的血红蛋白，在保存过程中容易因为吸附而固相，在加入试剂后发生显色反应，影响了检验结果的准确性。

第二，统计学质量控制。在室内选择质控样本过程中，需要做好如下几方面的工作，保证基质和临床检验工作开展过程中所涉及到的检验标本保持一致，同时包含的待检验标本的浓度大小必须要能够有效的满足检验结果的准确性，检验所选择的器皿大小和生产批次不能够存在太大的差异，需要保证检验标准的稳定性和有效性，同时检验工作开展过程中，不能够存在已知的一些感染影响因素，只有做好如上几方面的控制和管理工作，才能够降低对样本的影响，保证检验结果的准确性[4]。

在对室内质控物浓度大小进行定性测量过程中，需要选择适合的质控测量方式，将血液样本稀释后，选择检验所需要的试剂盒，之后将其稀释形成不同浓度的质控血清，确保检测结果的准确性和有效性。

在质控统计方式选择过程中，需要完成基线测定，在实验室完成室内质控检验之前，先开展变异的基线测定工作，采用质控物来确定试验在最佳条件下的变异情况和在一般情况下的变异情况，从而对其变异检测结果进行准确的判断[5]。

3 讨论

在免疫检验工作开展过程中，对其检验质量进行全方面的控制和管理是非常必要的，这是保证免疫检验结果准确的一个重要保证。检验标本从采集到后续的检验、结果分析过程中中，需要经过多个环节，每一个环节出现一点小问题，都可能会对检测结果的准确性产生较大的影响。在临床实际检验工作开展过程中，临床医师需要对各个操作环节都熟悉把握，能够严格按照规范标准和要求执行检验操作，与此同时医护人员也需要对临床免疫检验工作开展过程中，对检验结果可能产生的影响因素有一个准确的认识和理解，在护理工作开展过程中，能够引起足够的重视，加强认识和理解，保证每一个操作环节都可以严格的按照标准的规范要求执行操作，有效提升医院临床免疫检验检测结果的有效性、可靠性和准确性，保证免疫检验工作顺利开展。