再生医疗技术MEBO 门诊创面治疗应用体会

李 静 汤 琼 徐世娥 胡建平

昆明市第二人民医院 云南昆明 650204

各种意外，都会导致创面的发生，生活中常见急性创面有烫伤、烧伤、擦伤、机械性损伤、手术切口等，慢性创面有压疮、糖尿病足、动静脉溃疡、癌性伤口等各种难愈性创面，现在，通过再生医疗技术MEBO 的应用，这些难题得到了有效治疗。我院急诊医学科换药室，自2018年1月至12月，对56 名患者采用再生医疗技术，进行个性化创面治疗，取得良好效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组患者56 例，其中男性31 例，女性25 例；年龄最大的85 岁，最小者1 岁2月，烫伤19 例，慢性创面14 例，机器切割伤8 例，创伤7 例，拔火罐感染4 例，指趾头炎4 例。

1.2 治疗方法

1.2.1 综合评估患者全身情况，伤口发生时间，面积、深度，是否有感染，患者年龄，营养状况，基础疾病，用药及治疗情况，了解患者及家属对创面治疗的认知，介绍治疗方法取得配合，建立信息记录，创面拍照存档，便于对照治疗观察。

1.2.2 创面处理，急性伤口用生理盐水清洗创面，去除污物后，将美宝湿润烧伤膏MEBO 均匀涂抹于创面，在用MEBO药纱包封，根据创面情况换药每日1 次至2 次，慢性创面治疗，判断是否有感染，有分泌物做细菌培养，必要时给予抗生素静脉治疗，清创处理坏死组织后，同急性伤口处理方法，将美宝湿润烧伤膏MEBO 均匀涂抹于创面，在用MEBO 药纱包封，根据创面情况换药每日1 次至2 次。

1.2.3 每次换药要注意，不能用任何消毒剂和水溶剂冲洗创面，如碘伏、酒精、双氧水等，分泌物和液化物较多时，用拧干的生理盐水棉球或无菌纱布轻拭创面，以不出血、不疼痛、不积留液化物为原则，创面出现液化物分泌物较多时，为坏死组织液化排出所致，及时更换敷料继续治疗。

1.2.4 规范使用MEBO 药膏1 至2 周，创面情况好转，教会患者或家属换药方法，建立微信指导，在家换药期间，不能按时复诊者，要拍照给治疗师，及时评估分析创面愈合效果，提醒患者每周复诊1-2 次，行专业创面治疗处理，保证创面愈合达到预期。

2 结果

使用MEBO 治疗，一定要保持创面湿润，每日换药是关键，56 例患者中有5 位患者没有按照医护人员指导的方法换药，复诊时创面干燥结痂，没有达到预期效果，通过医护人员及时对创面处理，加强患者家属宣教指导，在10 天至60 天左右创面完全愈合，无瘢痕增生，无功能障碍，达到了最佳的效果，患者及家属满意。

3 讨论

MEBO 湿润烧伤膏，是实现以液化方式无损伤地排除坏死组织；另一个是创造有利于再生的环境，利用人体再生潜能，实现皮肤再生式创面愈合。目前，广泛应用于各种皮肤溃疡创面的修复，尤其是慢性溃疡创面。是当代中西医结合外治烧伤创疡的重要方法之一，其药膏具有亲脂性，液态部分药物与创面渗出物、液化物、代谢产物混合发生化学反应，药物在皮温的作用下全部代谢完成，人工进行换药操作，就是液化排除清创的一个周期，结束后立即涂上MEBO 药膏，不断的供给创面新鲜药物，周而覆始的与创面坏死组织、代谢产物发生水解、酸败等生物化学反应，创面循环往复的自动引流方式是促进创面坏死组织和组织代谢产物由固态药物转化为液态的主要机制，新鲜的MEBO 药膏源源不断的供给创面营养，同时充分发挥着坏死组织无损伤液化排出功能，促进了创面组织原位再生复原的功效[1-5]。

综上所述，再生医疗技术MEBO（美宝湿润烧伤膏）在门诊创面治疗中效果显著，操作方法易于掌握，教会患者或家属后可以在家完成换药，大大减少了反复跑医院的麻烦，减低了患者的医疗费用，节约了医疗资源，定期复诊把握治疗预期是关键，专业的医疗团队，良好的医患沟通是创面愈合的综合要素。