化学中毒事故分析及预防教育探析

王蕊，刘晓萌，林滢静雅，周璐，姜焰凌

（昆明医科大学，云南昆明 650000）

1 化学中毒事故内涵、特点及预防教育的重要性

化学中毒事故，一般又称为化学事故，是指化学毒物经大量排放或泄漏后,污染空气、水、地面和土壤或食物,因而经呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进人人体,引起人类中毒甚至死亡事故发生,称化学毒物中毒事故。化学事故，是一种或几种化学物质释放造成意外或危险的事故，具有自己的特点。（1）化学事故危害极大，会造成人体损伤甚至死亡；（2）具有损害性且损害多样性。除了造成死亡，化学事故也可能造成人体某些器官的暂时或永久损伤、功能障碍、身体畸形、引发其他疾病，损伤可能是显性的，也可能是隐性的，可能影响经历化学中毒事件的本人，也可能影响子孙后代，十分复杂。（3）化学中毒事故与毒物分散范围具有直接影响，一旦事故发生，消除极为困难；（4）化学事故受地形、气候、季节影响较小；（5）由于化学物质种类繁多，事故原因的确定比较困难；（6）化学事故有毒物，也可能由化学爆炸、火灾等间接造成。

化学工业发展十分迅速，全球登记在册的化学物品就超过两千种，其中有6～7万是生产生活中常见的化学药品，很多化学药品具有毒性，如果生产、制作、使用、运输、存储等过程中操作不当造成化学中毒，可能对人体造成极大危害，比如残疾、身体损伤、基因病变，严重的甚至会引起死亡等，危害极大，据世界卫生组织统计，每年约有10～50万人死于化学中毒事故，尤其是突发性的化学中毒事故，所以，加强化学中毒事故分析及预防教育，减少事故发生十分必要。

2 常见的化学毒物中毒事故

化学毒物种类繁多，与人类生活关系密切，化学中毒事故经常发生，常见的中毒事故也要加以注意。

2.1 农药中毒

农药中毒是化学事故中最常见、最容易发生、最普遍的中毒事故，每年都有很多农药中毒事故报道。比如，2015年6月，贵州毕节6名儿童因农药中毒死亡；2016年江苏扬州市发生2起农药中毒事故，一名老人昏迷一名女子死亡；2016年半年时间，山东德州接到农药中毒事故报案公共309起等，农药中毒十分普遍。

2.2 一氧化碳中毒

一氧化碳中毒在现实生活中十分常见，发生案例很多，不仅大量出现在化工工厂，也出现在居民日常的生活做饭、取暖等过程中，每年死亡人数十分庞大。

2.3 硫化氢中毒

硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。硫化氢中毒轻度中毒、中毒、中毒症状和后果有所不同，严重时会造成中枢神经损伤或窒息，威胁生命安全。硫化氢具有“臭鸡蛋味”，在采矿行业、矿物质加工类工厂、塑料、橡胶、皮革、造纸、颜料生产、制糖等工业企业最容易发生，下水道清理垃圾污染物排除、粪便清理、化学实验等作业中也容易中毒。比如，2017年，大连报道了多起化工企业硫化氢中毒事故，造成了多人死亡和不同程度的中毒。

2.4 氨中毒

氨是一种无色、有强烈刺激味的气体。易溶于水成氨水，常温下也液压成液态氨，氨是重要的化工原料，在工业生产生活中用途十分广泛，炼油、化肥制造、皮革生产、塑料、染料等的制作中，氨都发挥着重要作用。氨在制造生产过程中，如果发生泄漏，可能刺激和损害人体皮肤黏膜，损伤声带、气管、支气管黏膜等，浓度较高的氨可能造成化学性咽炎、肺炎生孩子造成心脏停搏、呼吸暂停等，威胁生命健康安全。

2.5 氯气中毒

氯气中毒是在短期内吸入了大量氯气造成的以急性呼吸为主要的全身性疾病。氯气是黄色气体，具有较强的刺激性，大量吸入会严重损伤呼吸道和眼睛黏膜、皮肤，严重的会造成皮肤溃烂或死亡。氯气中毒多发生在塑料厂、纺织厂、漂白剂、清洁剂生产企业等。

3 化学中毒事故原因分析

造成化学中毒事故的原因是多种多样的，每一个化学事故的发生也跟造成化学事故的化学药品的性能息息相关，但也有很多人为方面的原因是普遍存在的。

3.1 缺乏最基本的安全卫生常识和防护观念

化学中毒事故的发生，绝大多数时候是因为缺乏安全卫生常识和防护观念造成的，尤其是常见的化学中毒事件，比如一氧化碳中毒、农药中毒、氨中毒等等，工业生产或生活中的人没有基本的自我防护观念和知识，不懂得一些常见毒物所带来的危害、毒物的存在状态、传播途径、防护手段等，导致防护措施跟不上，无意中中毒。

3.2 缺少科学防护

很多可能产生中毒的场合，企业和相关管理人员应对作业人员进行必要的安全防护，除了排查现场外，还要为作业人员准备和佩戴好相应的防护工具，比如穿防护服、戴塑胶手套、口罩、采样工具、过滤嘴、贩毒面罩等等，但是在具体的工作中，很多企业，尤其是化工企业，并没有组织员工培训，很多员工在具体操作中也缺少科学的、必要的防护措施。

3.3 缺少必要的应急机制

化学毒物的中毒事故，很多是突发性的、群体性的中毒事故，所以建立完善的、系统的应急处理机制十分重要。但在实际生活中，经常会发生事故处理不及时、耽误中毒事故的排除或患者送医的情况，造成不必要的伤亡和损失。

4 加强化学中毒事故预防教育

化学中毒事故发生频率高、危害大，严重威胁人们的生命财产安全，加强预防教育十分重要。

4.1 加强观念教育

化学事故的预防，首先应加强防毒观念教育，只有让社会形成一定的防毒意识，才能将防毒落实到行动中，保护自己和别人的安全。首先，应在全国范围内加强化学毒物危害、常见种类、名称、危害途径、存在状态、毒物辨别、中毒症状、防护、应急处理等基本知识的宣传和教育，让市民充分认识到化学毒物的危害、化学中毒事故的严重性、掌握基本的化学毒物常识，在生产和生活中按操作规范操纵，佩戴好相应的防护工具，及时诊断和检查是否中毒，中毒后及时处理等，在超高的自我防护意识、基本自我防护能力的指导下防止化学毒物中毒，保障自身安全。然后，应加强化工企业，尤其是涉及化学毒物企业生产、制造的化工企业的领导进行严格的化学毒物宣传教育工作，使其具备高度的防毒安全意识，在企业内部建立完善的防毒安全监督体系、防毒测量系统、防毒制度、防毒风险评估和应急处理制度，聘请专业的安全监督人员、配备必要的毒物处理医生等，在制度、资金、基础物质、人才等各方面做好企业的防毒安全保障；最后，应对特殊行业的化工人员、与毒物接触较多的人员进行定期、不定期的防毒知识教育、模拟训练，加强对工作流程、操作规范的监督与培训，减少因人员操作带来的化学毒物中毒。

4.2 加强科学防护训练

化学毒物接触过程中会产生很多问题，加强特殊环境工作人员、与化学毒物接触较多的人员的防护训练十分重要。比如加强安全帽、安全服、防毒面具、过滤器等的防护，比如加强极与作业相关的有毒气体的中毒的应急处理训练等，都有利于防止化学毒物中毒事故的发生和减少化学事故造成的损害。

4.3 加强应急教育

化学中毒事故的发生，必须配备完善的应急管理系统才能将损失降到最低。因此，加强应急系统启动教育十分重要，而应急系统的启动教育，应包含以下几个方面：

（1）平时就必须积累一定的毒物相关应急处理知识，一旦发生化学毒物中毒事故，应立即给予施救。比如硫化氢中毒，中毒人员已昏迷不醒，救援人员应立即将中毒患者移到空气新鲜的地方，为患者做心脏复苏，同时在旁人员立即与医院的接诊处联系准备急救；如果心脏复苏成功患者转醒，应送往医院并继续对心肺情况进行监护；如果病人出现昏迷、抽搐等其他症状，应立即抢救，待生命体征正常稳定后再转入病房修养。

（2）应加强现场勘查教育。化学毒物的种类非常多，有时候患者很难确定自己中的是什么毒，这就需要现场进行仔细观察并判断，尽快确定毒物种类，便于施救。

（3）对中毒患者要进行分类管理。化学毒物中毒事故中，有时候中毒的并不止一人，可能很多人，且每个人的吸入的毒物量、浓度、时间等可能不一样，中毒轻重不同，为了便于治疗和管理，应对中毒患者的具体类型进行分类管理，提高治疗效率，也便于后遗症的观察和监测。

（4）加强临床协作教育，减少误诊。化学毒物中毒的种类很多，造成的身体损伤也可能不止一个部位，为了更好地治疗，应加强医院各科室的协作，综合处理，减少误诊，尽快减轻患者的中毒损伤，提高治愈率等。

5 结语

近年来，我国社会经济迅速发展，化工企业增多，化学毒物中毒事件也屡见不鲜，加强化学毒物事故的分析和防护教育十分必要。文章从化学毒物中毒事故的内涵、特点、防护的必要性出发，介绍了几种常见的化学中毒事故，分下了事故产生的原因，并从防护教育角度提出了观念教育、防护训练教育、应急教育等三个化学毒物防护措施，文章的研究具有一定现实意义，值得参考和借鉴。