八珍汤加减联合中医护理用于卵巢癌腹腔镜减灭术后的临床价值

吴小妹 江西省安义县人民医院 330500

卵巢癌为一种女性生殖系统恶性肿瘤疾病，近些年发病率有逐渐上升趋势，该疾病早期临床症状并不典型，易被忽略，随着病情发展开始出现腹胀腹痛、食欲不振、身体消瘦、盆腔包块、腹腔积液等症状，死亡率高[1]，会对患者的生命安全造成极大威胁。肿瘤细胞减灭术为卵巢癌常用治疗方法，术后辅之以紫杉醇、铂类等化疗药物治疗的效果会更明显。但是该手术对患者身体造成较大创伤，预后效果较差，临床上必须对相应护理措施更加重视，以帮助患者更好的预后效果改善。因此本文选取了在我院接受腹腔镜减灭术治疗的卵巢癌患者，实施八珍汤甲减联合中医护理干预，探究此方法在临床上的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月—2018年12月在我院妇科确诊后予以腹腔镜减灭术治疗的40例卵巢癌患者，根据随机数字表法分成两组，每组20例。对照组患者年龄50～73岁，平均年龄(61.57±3.84)岁，病程1～6个月，平均病程(3.54±0.87)个月，肿瘤位置：单侧12例、双侧8例，肿瘤直径4.3～5.6mm，平均直径(5.05±0.29)mm；研究组患者年龄51～74岁，平均年龄(62.56±3.82)岁，病程2～7个月，平均病程(4.52±0.85)个月，肿瘤位置：单侧13例、双侧7例，肿瘤直径4.4～5.7mm，平均直径(5.13±0.27)mm。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组使用常规方式对卵巢癌腹腔镜减灭术患者进行临床护理。术前护理人员对患者、患者家属实施适当健康教育指导、心理护理，提高患者对手术治疗的信心、消除心理压力，同时护理人员应做好充足的术前准备工作，对患者各项身体指标检查，确保符合手术适应证；术后评估患者的疼痛程度，可对自控式静脉镇痛泵选择性使用，禁食禁饮，待患者排气后给予流食，之后逐渐向半流食、正常食物过度，鼓励患者早期下床活动，给予适当运动指导等。

1.2.2 研究组在行常规护理模式基础上实施八珍汤加减联合中医护理干预。(1)八珍汤加减：方中白芍、川芎、白术、熟地、炙甘草各10g，当归、党参、茯苓各15g，若患者食少便溏，则将熟地、白芍去除，加入陈皮与鸡内金各10g；若患者化热，则在方中加入黄芩10g、石膏15g；若有口渴症状，加入天花粉、葛根各10g；若患者阴虚，则加玉竹、麦冬各10g。诸药合用，水煎服，每日1剂，分早中晚3次服用。(2)中医护理：①情志护理：治疗期间，若患者出现焦虑烦躁、恐惧抑郁等消极负面情绪，护理人员应多同患者沟通交流，实施有针对性的心理疏导，嘱咐患者家属多关心、陪伴、安慰；若患者有精神紧张症状，可给予耳籽埋穴安神治疗，或是给予中药失眠方足浴治疗，方中黄连15g，合欢皮、首乌、夜交藤各30g，诸药合用磨成粉末，浸泡在水中让患者足浴，1次/晚。②穴位按摩护理：取患者内关、合谷等穴位进行按摩，以此来帮助其缓解疼痛感；对梁丘、足三里等穴位按摩，可有效缓解恶心呕吐症状；按摩患者的足三里、三阴交等穴位，能够使尿潴留症状明显缓解。按摩时间为15min/次，2次/d。③饮食护理：术后，护理人员可对患者家属进行养血益气、正气扶持、猪骨汤营养补充等的饮食护理指导，对于血虚的患者可在食物中加入大枣；气虚者则给予桂圆、山药、莲子等具有补气效果的食物；阴虚患者则可在食物中加入百合与蜂蜜。若术后患者出现尿潴留症状，则可将10g栀子与1个蒜头放在一起捣烂，热毛巾包裹，于患者腹部湿敷，3次/d。④中药护理：选中药细辛、艾叶、桂枝、红花各30g，合用后水煎，时间为30min，完成后用热毛巾包裹，对患者下肢进行热敷，并让其泡脚，时间应>20min/次，1次/d。

1.3 观察指标 观察对比两组卵巢癌手术患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间。

2 结果

研究组卵巢癌患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间比较

3 讨论

卵巢癌为恶性肿瘤疾病，主要发生于患者的盆腔内部，实施腹腔镜手术可对具体病灶情况进行直接观察，并可降低对患者胃肠道的刺激[2]，随着临床光动力学的发展，致使手术中对卵巢癌肿瘤细胞转移的检出率得到了明显提升，同时也更容易对肿瘤细胞减灭术实施的最佳时机加以判断。卵巢癌患者在接受腹腔镜减灭术治疗后，还需接受相应的化疗治疗，会对其身体造成很大创伤，形成气血双虚情况。八珍汤加减属于四物汤、四君子汤合方，方中有白术、甘草、党参、当归、熟地、川芎、甘草、茯苓共八味药，在补气、补血方面的功效显著，可对气血亏虚病症有效治疗，用于临床肿瘤相关性贫血治疗中的效果明显。另外，八珍汤包含多种维生素、糖、微量元素以及总皂苷的药理成分，能够有效血液流变学、造血功能改善，使患者机体免疫力增强，并起到良好的抗衰老、抗肿瘤与抗氧化作用，可减少肿瘤患者化疗治疗后的不良反应[3]；中医护理以中医药理论体系为依据，结合临床护理技术、中医辨证护理理论，可起到明显的治疗辅助作用，将中医护理同常规护理模式相结合，使情志调节、饮食调理、穴位按摩等护理措施更突出，能够起到良好的保健、养生效果，将此种护理方法应用于卵巢癌腹腔镜减灭术治疗中，可减少患者并发症、不良反应的发生，促进其术后更快地恢复身体。根据本文结果显示，在实施八珍汤加减联合中医护理干预后，卵巢癌腹腔镜减灭术患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均较常规护理更短，说明此种方法应用效果显著，临床价值更高。

综上所述，对卵巢癌腹腔镜减灭术患者实施八珍汤加减联合中医护理干预，能促进患者术后更快身体功能恢复，缩短其住院时间，值得广泛推广应用于卵巢癌手术护理中。