探讨综合护理干预对冠心病介入手术患者临床疗效的影响

吴建梅

（南通市通州区人民医院心内科，江苏 南通 226000）

冠心病是常发于中老年群体中的一种心血管疾病，有致病率和致残率高的特点[1]。目前配合高效的医学照影技术，对冠心病病灶位置能够准确定位，因此接受手术治疗的冠心病患者也日渐增多[2]。冠心病介入手术是目前常用的冠心病治疗方案，有着手术时间短以及创伤较小的优点。但因部分患者存在不良情绪，对术后的恢复不重视，且因术后穿刺产生疼痛、患者对治疗不信任等因素影响，对患者临床疗效形成恶性循环[3]。本文旨在探讨综合护理干预对冠心病介入手术疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2019年1月接收的68例冠心病介入手术患者，随机数字表法分两组。对照组男20例，女14例。年龄50岁-69岁，平均（62.21±6.68）岁，病程6个月-16年，平均（10.11±4.82）年；研究组男18例，女16例。年龄52岁-71岁，平均（59.18±7.34）岁，病程2年-16年，平均（10.98±5.63）年。患者均知情同意。比较资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，研究组在此基础上行综合护理。详细内容为：（1）心理护理：对患者术前术后进行心理护理，与患者积极交流，及时了解患者心理状态，针对其出现的负面情绪个性化疏导。对患者的不良情绪对症下药，通过讲解疾病发病原因等方式，使用通俗易懂的语言，让患者了解手术的必要性，以及提升患者对抗疾病的勇敢心态。术后通过播放音乐、视频等方法，转移患者注意力，让其术后的穿刺疼痛程度降低。对其成功完成手术的行为进行鼓励，提高其自信心。（2）康复护理：对患者播放讲解疾病的视频，加深患者对冠心病的理解，久病成医，能让患者在最大程度上发挥自己的康复主动性。在患者恢复行动能力后，对其督促，保持适当运动，促进身体血液循环，发挥病患机体修复能力。（3）生理护理：患者办理住院前，备好病号服及其他物品，保持环境光线及室内通风，避免不良因素对患者心理造成负面影响。术后对患者体征进行监测，及时询问患者有无异常反应，如胸闷、心悸等。有不良反应及时通知医生并辅助处理。针对患者不同情况，制定相应的饮食计划，食物应清淡易消化且少油少盐，避免患者因饮食无忌口导致心率变化。

1.3 观察指标 监测比较两组患者护理前后SAS、SDS评分情况；统计两组心绞痛发生情况。焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，分值为0分-50分，分值越高心理状况越差。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行卡方检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组护理前后SAS、SDS变化情况 护理后研究组SAS、SDS评分显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组心绞痛发生情况 护理后研究组心绞痛发生率显著更低（P＜0.05），见表2。

表1 比较两组SAS、SDS水平（Mean±SD，分）

表2 对比两组心绞痛发生率

3 讨论

冠心病是一种对病患身体和心理打击巨大的慢性病，因中老年人机能功能下降，冠脉血管在多种因素下发生动脉粥样硬化[4]。患者血管逐渐狭窄或闭塞，导致血管流量变小甚至无法通过，造成心脏供血不足，而心肌因长时间缺血缺氧产生病变或者坏死，对患者身体造成极大危害。冠心病发病基础和高血压或血脂异常变化相关，其潜在患病群体基数庞大，发病人数居高不下[5]。

本次研究中，对实行冠心病介入术的患者分组护理，旨在探究不同护理方式对手术疗效的影响。结果表明，使用综合护理干预的患者，其不良心理明显得到缓解，且通过观察心绞痛发生次数，发现研究组患者发生率显著更低（P＜0.05）。表明对冠心病介入手术患者行综合护理，对手术临床疗效有积极影响。因心理状态变化，身体的内分泌和代谢会出现紊乱，在患者手术后，不良情绪使得心绞痛情况加剧，对临床疗效产生负面影响。目前，随着护理模式不断更新，针对不同疾病制定个性化护理方案的观念逐渐深入人心，在临床工作中，护理工作不再仅仅停留在督促患者服药上，而是将重心偏移到患者本身，通过缓解患者心理压力等方式，增加其康复效率，对患者外部和内部因素均采取措施，让手术的不良影响降到最低。

综上所述，综合护理对冠心病介入手术患者的心理状态有积极影响，采取干预后心绞痛的发生显著降低（P＜0.05），值得推广。