主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的路径导向性护理配合研究

袁步芳，叶敏仪

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目前，临床上常采用覆膜支架腔内隔绝术来治疗主动脉夹层，该种治疗方法具有创伤性小、康复速度快、并发症少等优势[1]。但需要主动脉夹层患者具有较好的治疗依从性，以确保手术效果。对此，需采用有效的护理手段进行干预。本研究选取我院40例主动脉夹层覆盖支架腔内隔绝术患者采用路径导向性护理配合方式，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2017年2月-2018年11月收治的80例主动脉夹层覆盖支架腔内隔绝术患者，所有患者均为男性，家属知情且同意本次研究。随机将患者划分为两组，即对照组与研究组，各40例。对照组年龄32岁-78岁，平均（51.8±4.3）岁。研究组年龄33岁-79岁，平均（52.1±3.9）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组患者给予常规手术护理配合，其内容包括：在患者进入到介入室后，简单评估与判断患者病情，构建静脉通道，并做好准备工作。研究组患者给予路径导向性护理配合，具体内容如下：（1）设计路径导向性护理配合表：以患者为中心，明确护理内容及职责，完善基础护理内容，确保患者的安全性，将此作为设计护理配合表的中心思想。鉴于此，根据患者基本资料及主动脉夹层病特征，并结合医院信息资源，构建路径导向性护理配合表，并加强护理人员对该表的认识[2]。（2）路径导向性护理配合表内容：术前：核对患者信息，进行术前访视，做好手术准备工作；术中：根据医师要求及手术进度，有序、准确传递手术药品及器械，协助医师完成各项手术操作，观察患者病情；术后：清点相关药物与设备，对患者进行术后指导，预防并发症[3]。（3）路径导向性护理配合表实施方式：根据护理配合表进行护理干预，执行后可使用黑笔进行标注，若发生特殊变化，则可使用红色笔进行标注；在实施护理干预的同时，修改与调整存在的问题，以提高护理配合路径表的实用性[4]。

1.3 观察指标 （1）观察两组患者不良事件发生情况。（2）观察两组患者护理满意度。待患者出院时，向其下发由本科室编制的护理满意度调查问卷，并计算两组护理总满意度。100%×（十分满意+比较满意）/总例数＝总满意率[3]。

1.4 统计学分析 用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生情况对比 对照组中共发生8例不良事件，不良事件发生率为20.00%，研究组中共发生1例不良事件，不良事件发生率为2.50%，两组存在显著差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比 对照组总护理满意度明显低于研究组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度对比

3 讨论

路径导向性护理配合为一种全新的护理方式，其具有较强的逻辑性与实用性，通过路径导向性护理配合表的设计来明确护理主要内容及方向，从而有效提升护理效果；通过对术前、术中、术后护理内容的详细规划来提高护理工作的规范性，促进覆膜支架腔内隔绝术的开展；通过护理路径表的实施，提高患者对医护工作的依从性，确保手术治疗效果，具有较好的实践价值[4]。

本研究中，采用路径导向性护理配合方式的研究组不良事件发生率明显低于应用常规治疗方式的对照组（P＜0.05），这说明路径导向性护理配合可降低不良事件发生率；研究组护理满意度明显低于对照组（P＜0.05），可见路径导向性护理配合更受患者喜爱。

总而言之，路径导向性护理配合在主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术中的应用，可减少不良事件的发生，提高护理效果。