针灸用于脑瘫运动功能障碍患儿康复治疗中的临床效果分析

刘钊晨

（商丘市第三人民医院，河南 商丘 476000）

小儿脑瘫主要是小儿脑部在各种因素影响下所造成的损伤，会诱发各种非进行性综合症，在婴儿出生前到出生后1个月内具有很高的发生率。该病在临床上的症状以智力下降、运动功能降低、肌张力与腱反射异常等为主，甚至会诱发癫痫[1]。因此，急需要找到一种切实可行的治疗方法。现选取50例患者进行研究，详情介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的50例患儿，男29例、女21例，分组时根据入院时的数字编号，每组25例。观察组年龄10个月-5岁，平均年龄（4.5±0.1）岁；对照组年龄8个月-6岁，平均年龄（4.9±0.5）岁。两组间差异不明显（P＞0.05）。纳入标准：全部患儿病情经临床诊断得以确诊，患儿家属知情，取得医院伦理委员会的批准同意。排除标准：继发性癫痫、心肺等器质性病变、皮肤破损或感染者。

1.2 方法 （1）对照组：仅开展常规康复治疗，即翻身、坐位、竖头以及爬行训练。（2）观察组：在上述基础上开展针灸疗法，分别开展头针治疗、体针治疗、上肢治疗。常规消毒相应的部位，用左手食指与拇指对针穴进行适当的按压，治疗时采用提插捻转法，治疗时所采用的针灸针通常为0.25 mm×25 mm，得气后进行持续30 min的留针，每天1次，进行为期10 d的连续治疗，然后间隔1 d后再次进行治疗，共持续6个月[2]。

1.3 观察指标 疗效判定：显效：原始反射、运动协调、上下肢张力、关节活动度均正常；有效：上述指标均获得显著改善；无效：上述指标均未实现[3]。

采用QUEST评定、ADL评分量表来分别评价患者的上肢功能、日常活动能力。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 22.0分析，计数资料取率（%），计量资料取均数±标准差（Mean±SD），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗后总有效率为92.00%（15例显效、8例有效、2例无效）明显高于对照组的60.00%（9例显效、6例有效、10例无效），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 上肢功能与日常活动能力 治疗前，两组患者的QUEST、ADL评分经对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，尽管两组评分均有所提高，但是观察组仍然明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者上肢功能与日常活动能力的对比（Mean±SD）（n=25）

3 讨论

脑瘫是一种运动和姿势发育持续性障碍综合症，与胎儿或婴幼儿脑部出现非进行性损伤有关，大多数患儿会出现运动功能障碍，不利于患儿正常的生长发育。临床上关于这类患儿的治疗以康复治疗为主，以此有助于神经细胞功能更好的代谢，致力于运动功能的快速恢复。

脑瘫运动功能障碍在中医上隶属于“五迟”“五软”的范畴，与先天不足、后天失养有关。针灸作为一种重要的医学治疗方式，依据的是经气横向联系理论，凭借现代医学解剖生理知识可更好地开展临床治疗。针灸治疗以头针、体针为主，头针有助于局部区域神经元供血的有效改善，促进脑细胞功能更好的代谢；然后联合体针可实现对阴阳的有效平衡、经络气血的调理、脏腑的调和；诸多穴位相互呼应，可更好的实现全身气血经络的贯通[4]。在本次研究中，观察组联合康复治疗与针灸取得了较高的总有效率，QUEST、ADL评分显著提高，整体效果明显优于仅开展康复治疗的对照组，P＜0.05。说明同时联合两种方式治疗，可更好地发挥协同作用，从而促进临床疗效的显著提升。

综上所述，康复治疗联合针灸治疗脑瘫运动功能障碍患儿，效果显著，有助于上肢功能的改善与日常活动能力的提高，值得在临床上进行大力推广与应用。