微课教学法在妇科实习带教中的应用研究

朱芳琳，阚旭玲

（1.广东省人民医院珠海医院/珠海市金湾中心医院，广东 珠海 519090；2.遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563000）

随着社会的发展和人们对卫生保健需求的增多，社会对医学护理人才的需求量日益增大，医院也对实习护生带教提出了更高要求，带教教师不仅要具备一定的专业技能，还要具备较强教学能力，因此，带教教师在完成繁杂的工作之余，还要掌握先进的教学方法。微课教学法作为一种新兴的教学方法，其运用信息技术，按照学生认知规律，把教材内容化整为零，将知识点分割，制作成微课，借助视频、动画、图片等，把知识变成具体、形象、生动、有趣的新型教学资源，该教学法目前已成为我国信息化教育资源建设研究重点和热点。微课教学法相对于常规课程来说属于一种微小的课程，用以讲授单一知识点或突破某个教学问题[1]，具有针对性强、可移动重复自主化学习等特点，受到了大家的青睐[2-3]。传统的临床教学中，教师主要采用“填鸭式”教学方法，制作PPT进行教授，教学形式单一，互动性差，学生缺乏主动性和积极性，不利于培养学生创造能力与现代医学思维[4]。妇科是妇产科的一个分支学科，是以诊疗女性妇科疾病为首选的专业科室，具有一定的特殊性[5]。因此，与传统教学方法相比，将微课教学法应用于临床带教中，有利于激发护生学习兴趣，提高操作技能。本研究在妇科实习带教过程中尝试运用微课教学法，取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样法，选取2016年1月至2017年12月在妇科实习的80名护生为研究对象。对照组为2016年1—12月在妇科实习的40名护生，其中男7人，女33人，平均年龄（20.53±1.36）岁；本科8人，大专16人，中专16人。选取2017年1—12月在妇科实习的40名护生为实验组，其中男5人，女35人，平均年龄（20.85±1.12）岁；本科7人，大专17人，中专16人。两组护生年龄、性别、学历等方面比较不存在显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 两组护生入科后随机分配给各自带教教师进行一对一临床带教。对照组采用传统教学方法，实验组采用微课教学法。每周一下午为理论教学及操作时间，包括教师的现场演示、PPT课件讲解、实例论证及与该教学主题相关的教师点评等。此外，实验组可通过QQ、微信等社交软件建群，教师将提前制作好的微课小视频上传，供护生学习，时长一般为5～8分钟，最长不超过10分钟，带教教师在群里与护生互动、答疑解惑。两组护生实习时间均为4周。

1.2.2 评价方法（1）理论考试。由总带教参考《妇产科护理学》（第五版），根据科室特殊性自制试卷，对两组护生进行理论考试，考试内容包括异位妊娠、子宫肌瘤、子宫脱垂、流产及科室常见的护理操作。（2）操作技能考核。带教教师对护生进行为期4周的一对一临床带教后，出科前由总带教和科室两名主管护师按照《临床护理技术规范（基础篇）第二版》对两组护生进行考核，取评分的均值为护生最终成绩，考核项目包括女性导尿术、中药保留灌肠、会阴抹洗、静脉留置针。（3）教学效果评价。考核结束后向两组护生发放自制的教学满意度调查问卷，就课程设计是否合理，能否提高操作技能、学习主动性、综合能力等对学生进行匿名调查。两组分别发放问卷40份，回收40份，有效率100.0%。

1.2.3 统计学方法 将数据录入SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用两独立样本T检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组护生操作技能考核成绩比较

实验组女性导尿术、中药保留灌肠、会阴抹洗项目考核成绩明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），两组静脉留置针项目考核成绩相比无显著性差异，见表1。

表1 两组操作技能考核成绩比较（±s，分）

表1 两组操作技能考核成绩比较（±s，分）

组别 会阴抹洗女性导尿术中药保留灌肠静脉留置针总分对照组实验组8 3.5 0±4.3 1 8 5.6 5±4.1 6 8 2.0 3±3.3 2 8 6.4 3±2.9 2 8 4.2 3±3.7 7 8 5.9 8±2.6 8 8 4.6 8±4.2 2 8 5.8 3±3.9 9 8 3.6 1±1.1 6 8 5.9 7±0.3 3 t值P值-2.2 7 0.0 3-6.2 9 0.0 1-2.3 9 0.0 2-1.2 5 0.2 1-3.9 1 0.0 1

2.2 两组护生理论考试成绩比较

实验组理论考试成绩高出对照组5分左右，两组比较有显著性差异（P＜0.05，见表2），说明微课教学法在理论教学方面明显优于传统教学方法。

表2 两组护生理论考试成绩比较

2.3 两组教学满意度比较

调查结果显示，实验组教学满意度明显高于对照组，见表3。

表3 两组教学满意情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 良好的临床带教方法能够提高护生综合素质，调动主观能动性

随着医疗技术的快速发展，临床护理工作量越来越大，部分带教教师忙于一线，向护生讲解知识点时无法做到面面俱到[6-7]。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是教学医院的一项重要工作，而临床护理带教质量直接影响护生的实习成绩、临床护理教学效果和临床护士的发展[8-10]。微课教学法是信息化教育发展的产物，能在一定程度上解决传统带教模式下教学、临床工作时间冲突和带教教师教学经验不足等问题。与以教师“满堂灌”为主的传统教学方法相比，微课具有短小精悍、信息清晰、针对性强及护生复习方便等优点，不仅能激发护生求知欲和兴趣[11]，还能有效提高教学质量。国外研究表明，与微课内容相关的测验可以提高学生学习效果[12]，重视护生和带教教师之间及护生之间的双向交流也能提高学生学习效果[13]。研究显示，实验组护生操作技能考核成绩、理论考试成绩明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；实验组教学满意度高于对照组，大多数护生表示喜欢微课教学法，认为课程设计合理，能提高操作技能，激发学习兴趣，提高综合能力，加深对重难点的理解；72.5%的护生认为在微信群里与教师和同学互动、讨论、沟通，能增进师生、生生间感情。

3.2 重视护生临床操作技能培养，有利于提高护生实习质量

研究显示，实验组护生静脉留置针项目考核成绩与对照组相比差异无显著性（P＞0.05），这可能与部分护生过度依赖微课视频而忽视临床操作技能的重要性有关。护理工作是一项实践性很强的工作，要求护生不仅具备扎实的理论功底，还要有较强动手能力，能理论联系实际，培养创新思维能力、动手能力以及综合素质[14]，这是培养能够学以致用的合格护理人才的重要途径[15]。微课教学法不能完全替代传统教学方法，它的缺点是教学视频碎片化，不系统、不连贯，只能作为辅助性教学资源。在临床带教中不是所有的知识点都可以采用微课教学法，应该在遵循护生学习规律的前提下，由总带教和带教教师制订学习方案并随时跟踪调查，及时调整护生学习进程。

4 结论

本研究旨在分析微课教学法的基本理念，结合妇科临床实践的特殊性和微课教学实例，探讨微课教学法在妇科临床带教过程中的应用方法及注意事项。微课教学法作为一种新型教学方法，把学习的主动权还给了护生，以护生自主学习为设计目标，通过网络交流与资源共享，使护生在临床实践过程中积极参与并主动提出问题、解决问题，进而提升临床思维能力和动手能力。研究表明，微课教学法能够激发护生学习兴趣，调动学习主动性，提高综合能力，增进师生、生生间感情，值得在临床教学中推广应用。