超声和超声造影相关参数评价糖尿病肾病早期肾功能损害的价值观察

贾怡婷

[摘要] 目的 探讨分析超声和超声造影相关参数，在评价分析糖尿病肾病患者早期肾功能损害发生情况过程中的应用价值。方法 2017年2月—2018年4月将该院28例早期糖尿病肾病患者选作研究组，将该院同期28名健康体检志愿者选作参照组，针对所有入选对象依次实施常规超声影像学检查和彩色多普勒超声影像学检查，对比两组的超声参数与超声造影参数以及AUC指标测算值。结果 研究组糖尿病肾病患者的左肾长径指标测算值、右肾长径指标测算值、左肾段动脉PSV指标测算值、右肾段动脉PSV指标测算值、左肾段动脉RI指标测算值、右肾段动脉RI指标测算值、左肾AT指标测算值、右肾AT指标测算值、左肾TTP指标测算值、右肾TTP指标测算值均与参照组差异无统计学意义（P>0.05）。研究组糖尿病肾病患者的左肾AUC指标测算值和右肾AUC指标测算值均低于参照组（P<0.05）。结论 超声和超声造影相关参数在糖尿病肾病早期肾功能损害评估过程中的运用，能获取较好效果，值得引起广泛关注。

[关键词] 超声和超声造影相关参数;糖尿病肾病早期肾功能损害;临床效果;探讨分析

[中图分类号] R445.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0193-02

糖尿病肾病是糖尿病患者在病程持续过程中出现的最为严重的微血管组织慢性并发症之一，患者的肾脏功能损害病理过程发生较为隐匿，且在病情的持续性进展演化过程中极有可能发生慢性肾脏功能缺损结果，且由于糖尿病肾病并发症在形成早期缺乏症状典型性，早期针对患者展开检查诊断，在技术性层面面对着较大困难[1-2]。该文以该院 2017年2月—2018年4月收治的28例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，为其依次实施了常规超声影像学检查和彩色多普勒超声影像学检查，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院28例早期糖尿病肾病患者选作研究组，将该院同期28名健康体检志愿者选作参照组。参照组男性17名，女性11名，平均年龄为（52.9±19.3）岁，平均肌酐含量为（86.2±17.3）μmol/L，平均尿素氮含量为（8.0±5.8）mmol/L。研究组糖尿病肾病患者男性18例，女性10例，平均年龄为（52.7±19.6）岁，平均肌酐含量为（86.4±17.5）μmol/L，平均尿素氮含量为（8.1±5.6）mmol/L。研究组与参照组在性别、年龄、肌酐含量，以及尿素氮含量等基础资料方面均衡度良好（P>0.05）。该次研究中入选的所有研究组患者均满足早期糖尿病肾病的临床诊断标准，自愿參与调查研究，明确签署知情同意书，完整调查研究方案已获取该院伦理学委员会审核通过。

1.2  临床检查方法

针对所有入选的糖尿病肾病患者和健康体检志愿者依次实施常规超声影像学检查和彩色多普勒超声影像学检查，要指派经验丰富的影像科临床医师完成检查操作过程，保障检查结果的科学性和准确性。

1.3  临床评价观察指标

对比两组的超声参数与超声造影参数（左肾长径指标测算值、右肾长径指标测算值、左肾段动脉PSV指标测算值、右肾段动脉PSV指标测算值、左肾段动脉RI指标测算值、右肾段动脉RI指标测算值、左肾AT指标测算值、右肾AT指标测算值、左肾TTP指标测算值、右肾TTP指标测算值）以及AUC指标测算值（左肾AUC指标测算值和右肾AUC指标测算值）。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的超声参数与超声造影参数比较

研究组糖尿病肾病患者的左肾长径指标测算值、右肾长径指标测算值、左肾段动脉PSV指标测算值、右肾段动脉PSV指标测算值、左肾段动脉RI指标测算值、右肾段动脉RI指标测算值、左肾AT指标测算值、右肾AT指标测算值、左肾TTP指标测算值、右肾TTP指标测算值均与参照组差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  两组的AUC指标测算值比较

研究组糖尿病肾病患者的左肾AUC指标测算值和右肾AUC指标测算值均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

从病理学基本理论角度展开阐释分析，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是临床中诱导慢性肾脏疾病发病的重要原因之一，患者在病程发展的早期阶段症状较为隐匿，通常在临床确诊时点已经发生了较为严重且不可逆转的肾脏器官基本生理功能损伤，继而在病情严重且持续发展过程中，诱导患者发生终末期肾病[3-4]。及时、有效以及客观全面地评价糖尿病肾病患者群体中肾脏功能改变事件的发生情况和演化特征，对于支持和保障糖尿病肾病患者获取到优质且良好的治疗预后效果具备重要意义[5-6]。有文献研究资料显示，超声造影影像学检查技术在各类临床肾脏疾病患者群体中的运用，能精确化地检验揭示肾脏微循环血流灌注的发生情况，确保肾脏疾病患者能够获取到科学系统准确的诊断结果，在临床中顺利获取到优质且良好的治疗处置效果[7-8]。

超声造影检查技术能够全面且清晰地检查和揭示人体内部微小血管组织甚至是毛细血管中的血流状态，借由建立TIC曲线的技术手段，对特定区域中的造影剂回声信号强度状态展开检查分析，继而能够定量性、客观性以及准确性地评价揭示患者肾皮质部分的微循环血流生理学状态，为患者获取到科学有效的诊断和临床治疗处置创造支持条件。

该次调查中获取的数据测算结果显示，运用超声和超声造影相关参数针对糖尿病肾病患者早期肾脏功能损伤的发生情况展开评价，能获取较好效果，值得引起广泛关注。

4  结语

在肾脏内科临床实践过程中，运用常规超声影像学检查和彩色多普勒超声影像学检查方法针对糖尿病肾病患者群体早期肾脏损伤的发生情况展开检查评估，能够显著揭示患者在基本指标方面所发生的变化与改变，支持和保障患者在临床中能够尽早获取到及时有效的诊断。

[参考文献]

[1]  庞朝勋.强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗脾肾两虚型糖尿病肾病对肾脏纤维化的影响[J].中医药临床杂志，2019（5）：938-940.

[2]  蒋洁，阿米拉·阿布拉提，姚蓝.电针联合两色金鸡菊提取物对糖尿病肾病大鼠肾脏Vimentin、α-SMA、TGF-β1及p-smad2表达的影响[J].中国中医药信息杂志，2019，26（6）：55-58.

[3]  杜锐格.加味四二汤合六味地黄丸加减对早期糖尿病肾病气阴两虚证疗效及對患者免疫功能影响[J].山西职工医学院学报，2019（2）：106-107，110.

[4]  冷伟，陈明霞，刘春莹，等.红景天苷对链尿佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾间质纤维化的改善作用及机制研究[J].卫生研究，2019，48（3）：366-373.

[5]  冯定华，林建军.益气活血化瘀汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血糖代谢、肾功能指标的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（5）：1016-1018.

[6]  吴建波，张志明.补气健脾益肾法对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化及肾间质纤维化影响[J].四川中医，2019，37（5）：45-48.

[7]  朱晓娜，王玉环，吴娟娟，等.奥美沙坦酯对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及对肾组织Nephrin、VEGF表达的影响[J].山东医药，2019，59（14）：15-18.

[8]  孙春银，赵振华，刘又贤，等.研究探讨黄芪益肾汤合六味地黄丸加减配合西医治疗糖尿病肾病临床观察分析[J].当代医学，2019，25（14）：121-123.

（收稿日期：2019-08-11）