右肾动脉变异一例

李立新 曹小明 赵 岩 陈 惠

(九江学院基础医学院人体解剖学教研室,九江 332000)

笔者在局部解剖学课堂教学过程中发现右肾动脉变异1例,现报告如下。女尸,65岁左右,身高165cm,体态偏瘦,全身皮肤未见手术瘢痕。解剖腹主动脉的分支时,发现在肠系膜上动脉的下方腹主动脉发出3支细小的右肾动脉和1支比较粗大的为左肾动脉。经测量：右肾上动脉长7.72cm,外径0.51cm,经右肾中动脉的后方分布至肾门后方区域,其终支可以看成是后段动脉;右肾中动脉长7.02cm,外径0.32cm,经右肾上动脉的前方下行,至肾门内侧3cm处分3小支分布至右肾上端和肾门前方区域,根据其分布范围可依次取名为① 上段动脉：长2.41cm,外径为0.33cm;② 上前段动脉：长2.46cm,外径为0.29cm;③ 下前段动脉：长2.48cm,外径为0.31cm;右肾下动脉长8.84cm,外径0.45cm,经右肾静脉后方下行分布至右肾下端,其终支可以看成是下段动脉;左肾动脉在右肾下动脉水平由腹主动脉左壁发出,长5.90cm,外径0.89cm,在进入肾门前分3支,2支经左肾静脉前方进入左肾,1支经左肾静脉后方进入左肾(图1)。此尸其他动脉未见异常。

肾动脉变异比较多见,但3支型肾动脉比较少见。根据中国人体质调查,3支型右肾动脉约占1.48%。蒋丽等观察到右肾动脉从腹主动脉发出后分3支进入右肾。赵永强观察到右肾动脉发出3支副肾动脉分别到达右肾上、下极。陶伟、李京报道 从腹主动脉发出3支右肾动脉,其上支肠系膜上动脉起点的稍下方发出,中支在上支的稍下方发出,下支由腹主动脉下端发出。本例观察的3支右肾动脉依次紧邻从腹主动脉发出还未见报道。

图1 右肾动脉变异