专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中的效果观察

吴平 庞红芳 黎海霞

[摘要] 目的 探究专科护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病围术期护理中的效果。方法 2017年3月—2019年3月期间所收治的共计126例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为实验研究对象，将所有的患者按照随机数字方式分为对照组和观察组。对照组实施常规护理;观察组实施专科护理，对比两组患者血糖改善情况及整体护理效果。结果 观察组血糖及康复情况显著优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 当前阶段针对子宫肌瘤合并糖尿病围术期患者来说实施专科护理方式能够有效改善护理效果，提升护理的质量。

[关键词] 专科护理;子宫肌瘤;糖尿病

[中图分类号] R47          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0151-02

子宫肌瘤在临床上属于良性妇科疾病，常在一些中年妇女当中发病，患者发病后会存在严重的腰酸、下腹坠胀以及白带异常等现象，对于患者的日常生活来说产生了极大的影响[1]。而且对于子宫肌瘤合并糖尿病患者来说，临床上如果缺乏有效的护理后往往会对患者的身体产生极大的影响。因此该次研究主要就患者的实际专科护理干预方式的效果进行分析，探究其在子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期护理期间的作用效果，现分析2017年3月—2019年3月间该院收治的126例子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院所收治的共计126例子宫肌瘤合并糖尿病患者作为实验研究对象，将所有的患者按照随机数字方式分为对照组和观察组。其中对照组例数共计63例，年龄为34～77岁之间，平均年龄为（40.4±5.4）岁;观察组人数共计63例，年龄为32～77岁之间，平均年龄为（40.7±4.5）岁。两组患者一般资料方面经过统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组患者实施常规护理方式，包括对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行并发症的干预预防、入院期间的护理以及出院后的指导等工作，有效地保证护理效果，提升护理的质量。

观察组患者则在此基础上实施专科护理方式，首先院方应当成立专科子宫肌瘤合并糖尿病护理小组，小组成员包括护士长、责任医生、营养师、心理康复医生及护理人员等。护士长在团队工作过程中主要负责团队的构建、督促护理方案的实施和开展等，同时保证学科与学科之间的交流和互动[2]。专业护理小组当中的责任医生则主要负责子宫肌瘤及糖尿病患者护理方案的构建，一般要求责任医生从医时间超过5年以上，能够很好地落实慢性病的专业化护理工作。首先做好专科宣传工作，医院应当重视构建子宫肌瘤合并糖尿病的相关宣传手册，宣传手册包括糖尿病、子宫肌瘤基本知识，注意事项以及住院治疗期间的相关内容。同时在干预期间也应当保证2周发放相关的知识手册，并且定期对患者进行口头交流，与患者交流实际的病情状况;做好交流训练工作;定期对患者的疾病状况进行检测。

患者在疾病治疗期间往往存在负面情绪情况，尤其对于糖尿病合并子宫肌瘤这部分慢性病患者来说，应当协助患者调整心态，专业护理工作要求医生能够就患者的不同状况开展不同护理工作，如可以发放糖尿病慢性病的日记，让患者日常记录自己的点滴生活，提升患者疾病治疗期间归属感;其次在这一期间责任医生可以构建运动方案，让患者下载运动软件，记录步行情况，督促患者每天进行散步，提升自身身体素质和免疫力[3]。

在医院护理期间专业护理人员需要就患者的实际情况做好相应的饮食方面的护理，一般应当从鱼蛋肉奶蔬菜以及水果的合理搭配入手进行全面的膳食平衡，同时按时服用降糖药物，配合低糖饮食计划来改善患者的糖尿病症状。

在患者出院后应当做好随访系统的构建，一般糖尿病合并子宫肌瘤疾病应当保证1周、2周、3周的复查，同时护士需要实施电话随访，询问患者的病情改善效果并将记录统计在电子档案当中。

1.3  观察指标

对比两组患者的血糖指标情况，包括空腹血糖及餐后血糖，对比两组患者的护理满意度，满意度通过患者的问卷调查形式进行，以1～100分为界限，分数越高表示护理满意度越高，同时满意度通过满意、一般、不满意3个方面进行界定[4]。满意度=（满意+一般）例数/总例数×100.00%。

其次对比两组患者临床上患者的术后恢复情况，主要分为显效、有效及无效。显效：患者通过治疗后整体护理情况显著，病情得到有效的控制，术后没有出现复发现象;慢性病也得到有效控制;有效：患者治疗后术后虽然无显著复发现象，但是存在并发症情况;无效：患者治疗后，病情没有得到显著的控制，护理完成后部分患者出现病情复发及加重现象[5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖情况对比

观察组患者在护理完成后与对照组之间血糖状况差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理效果对比

观察组患者整体康复护理效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度情况对比

观察组患者在护理满意度方面显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

子宫肌瘤在临床上属于一种良性妇科肿瘤，在近几年的有关研究当中，子宫肌瘤的发病率正在呈现上升的趋势，妇女一旦出现子宫肌瘤后主要的表现便是月经量的增加以及排尿困难。

手术治疗方式是目前子宫肌瘤的有效治疗手段，但是对于合并糖尿病等慢性病的患者来说实施手术治疗方式往往会严重地影响到糖尿病的严重程度，子宫肌瘤合并糖尿病患者自身长期处于高血糖的情况下，血液当中的白细胞吞噬能力会显著地下降，造成机体免疫功能的降低，对于细菌来说创造了一定的生存环境，非常容易造成术后切口感染现象，同时也会增加患者治疗的难度。同时有关研究提出[6]，在进行糖尿病合并子宫肌瘤的疾病治疗过程中，如果患者处于较低的血糖或者较高的血糖水平，往往手术的难度会进一步的增加，对于患者来说实施手术方式往往会影响到患者的生命安全，因此在进行手术实施前实施有效的护理干预是非常关键的，通过正确手段来降低患者的血糖情况，提升手术的成功率对于子宫肌瘤合并糖尿病患者来说意义重大。

因此该次研究主要就患者的子宫肌瘤合并糖尿病患者探究专科护理方式的实际效果，具体情况发现观察组的治疗效果显著提升，在疾病的改善情况上以及患者的护理满意度上均显著高于对照组（P<0.05）。专科护理方式能够从患者的实际出发，通过专业化的护理医生从饮食、心理、疾病普及效果以及出院随访等多方面做好护理干预工作，大大改善了实际的治疗效果。

综上所述，对于子宫肌瘤合并糖尿病患者来说，实施专科护理方式从慢性病的角度出发能够有效提升实际治疗效果，改善治疗效率，具有一定的推广及研究价值。

[参考文献]

[1]  容根南，黄冬枚，朱惠芳，等.基于专科疾病护理的情景剧和遗忘曲线在护士培训中的应用[J].解放军护理杂志，2018， 35（15）：73-76.

[2]  章孟星，周英凤，钟婕，等.妊娠期糖尿病专科护士临床实践现状的质性研究[J].护理学杂志，2018，33（14）：67-70.

[3]  雷晓芳.品管圈活动在提高子宫肌瘤护理流程管理中的应用分析[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：229-230.

[4]  鞠东玲，张岩，张晓荣，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用优质护理模式的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：231，233.

[5]  于美玲，徐丽丽.同理心护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者焦虑抑郁的影响[J].护理学杂志，2018，33（5）：83-84.

[6]  代红英.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果分析[J].中国全科醫学，2017，20（S3）：325-327.

（收稿日期：2019-08-07）