系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用效果观察

陈水燕

[摘要] 目的 分析系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用效果。方法 研究对该院收治的88例小儿糖尿病患儿进行了观察，患儿选取时间为2016年3月—2018年11月，采用计算机进行随机分组，一组给予常规治疗和护理，一组在此基础上给予系统化健康教育，分别作为普通组和观察组，对比两组患儿的血糖指标及治疗依从性。结果 观察组患儿干预后空腹血糖为（5.33±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.08±1.05）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.05±0.63）%，各项数据与普通组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿服药依从性评分为（4.67±0.29）分，饮食依从性评分为（4.77±0.16）分，运动依从性评分为（4.36±0.28）分，定期复查依从性评分为（4.82±0.16）分，各项数据与普通组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统化健康教育可以有效提高小儿糖尿病患儿治疗依从性，确保患儿饮食、用药、运动合理，提升血糖控制效果，值得使用。

[关键词] 系统化健康教育;小儿糖尿病;治疗依从性;血糖控制

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（a）-0125-02

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对人体存在严重消耗，长期患病将对患者各个器官组织和躯体系统造成严重损害，致使器官功能受损[1]。临床中将该疾病分为I型糖尿病和2型糖尿病两种类型，2型糖尿病是成人发病型糖尿病，小儿糖尿病患儿则多为I型糖尿病[2]。该疾病早期症状并不明显，一般是由于酮酸中毒引起的，发病比较急。但小儿糖尿病的临床治疗中，往往因为患儿年龄小，依从性差而导致治疗效果不佳，因此，必须对患儿的临床护理引起重视，有效提升其依从性，改善治疗效果。文章将对系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用效果进行探讨，并选取了2016年3月—2018年11月该院收治的88例小儿糖尿病患儿进行观察，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对该院收治的88例小儿糖尿病患儿进行了观察，采用计算机进行随机分组，一组给予常规治疗和护理，一组在此基础上给予系统化健康教育，分别作为普通组和观察组，每组44例。普通组患儿年龄3.5～12.4岁，平均年龄（6.8±1.1）岁，其中男性26例，女性18例;研究组患儿年龄3.8～12.8岁，平均年龄（6.6±1.5）岁，其中男性25例，女性19例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳入标准：所有患儿经血糖检测等临床检查均可诊断为糖尿病;患儿家属同意进行该次研究;研究获得了该院伦理委员会的批准。

排除标准：排除药物过敏患儿;排除合并多种代谢性疾病的患儿;排除患有恶性肿瘤疾病的患儿;排除存在精神或意识障碍的患儿。

1.2  方法

所有患儿入院后均使用胰岛素进行治疗，并对患儿饮食进行干预，展开运动疗法。其中普通组患儿在治疗期间采取常规临床护理措施，主要内容包括环境管理、用药护理、饮食干预、家属指导等。观察组患儿在此基础上给予系统化健康教育，内容如下。

1.2.1 心理干预  在患病后，患儿及家属均可能出现焦躁、焦虑等不良情绪。因此，需要及时地对患儿和家属进行心理干预，与患儿家属进行交谈，讲解小儿糖尿病的发病及治疗知识，告知家属治疗过程中的注意事项和健康知识，提高家属的配合度和照顾能力。其次，多与患儿进行沟通，拉近与患儿之间的距离，日常护理中，给予患儿鼓励和安慰，耐心地和患儿进行沟通，消除与患儿之间的陌生感，从而提高其依从性。

1.2.2 采取趣味性的运动方式  依据小儿糖尿病患儿的性格特点，设计具有趣味性的运动锻炼方式，有效提高患儿运动依从性。例如可采取游戏性的运动办法，组织患儿一起进行具有竞争性的锻炼，针对能够按要求完成锻炼的患儿，给予奖励和鼓励。通过这种方式有效提高患儿参与躯体锻炼的积极性。

1.2.3 饮食护理  依据患儿的血糖指标、体质量和口味喜好制定专属食谱，一般来讲，小儿糖尿病患者的饮食中，应当禁止食用糖果、高糖水果和刺激性食物，以纖维素食物和蔬菜为主，适当地补充水果和蛋白质。尤其要注意监督患儿私下食用糖果和蛋糕类食品。这里需要做好家属的思想工作，防止家属过分迁就患儿。

1.2.4 作息管理  良好的作息习惯，可以保持患儿躯体健康，提高其躯体免疫力，从而优化疾病的治疗效果。护理人员需要严格管理患儿作息时间，适当限制患儿探视时间，让患儿保持充足的睡眠。日间，可进行1～2 h的午休，夜间在9：00左右熄灯入睡。禁止患儿在休息时间看电视、玩电子产品等，要求家属做好监督及配合工作。

1.3  观察指标

对比两组患儿干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。使用患儿治疗依从性评量表评价两组患儿的治疗依从性，该评量表分为服药、饮食、运动和定期复查4个项目，每项最高分5分，分数越高代表依从性越高。

1.4  统计方法

该次试验数据的组间统计学分析使用SPSS 22.0统计学软件进行，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿干预后血糖指标观察

观察组患儿干预后空腹血糖为（5.33±1.02）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.08±1.05）mmol/L，糖化血红蛋白为（7.05±0.63）%，各项数据与普通组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿治疗依从性分析

观察组患儿服药依从性评分为（4.67±0.29）分，饮食依从性评分为（4.77±0.16）分，运动依从性评分为（4.36±0.28）分，定期复查依从性评分为（4.82±0.16）分，各项数据与普通组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

小儿糖尿病在5～7岁和10～13岁儿童中发病率最高，该疾病的发病机制比较复杂，临床中多认为其与患儿自身免疫系统相关，其次，也受环境和遗传因素的影响。该疾病与2型糖尿病的临床症状相同，对患儿躯体发育和身心健康存在严重影响[3-4]。

小儿糖尿病患儿年龄较小，认知能力较差，智力也未发育完全，对疾病的认知度较低，因此其临床依从性比较差。而患儿家属在得知患儿患病后，出现了焦虑和担忧情绪，也不能够很好地配合医护人员展开临床医护工作。因此，在小儿糖尿病的临床护理中必须对治疗依从性引起重视。

从该次研究结果来看：观察组患儿在干预后，其空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于普通组，取得了十分理想的治疗效果。说明系统化健康教育有助于临床治疗效果的提升。系统化健康教育融入到了与临床治疗和与患儿生活相关的方方面面，同时采取了符合患儿心理特点的健康教育方式，使患儿的依从性得以提升[5]。在患儿能够遵医嘱展开治疗的情况下，其临床治疗效果自然得以提升。

该研究中对比了两组患儿在饮食、运动、用药和定期复查方面的依从性，结果显示观察组患儿的依从性更高。该组数据佐证了上述观点，说明系统化健康教育可以提高患儿的治疗依從性。

综上所述，系统化健康教育可以有效提高小儿糖尿病患儿治疗依从性，确保患儿饮食、用药、运动合理，提升血糖控制效果，值得使用。

[参考文献]

[1]  侯阿都.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国全科医学，2018，21（z1）：456-458.

[2]  林素霞.系统化健康教育应用于小儿糖尿病患者价值评价[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：130-131.

[3]  李滢，曾小梅，范结薇，等.小儿糖尿病使用动态血糖检测仪护理观察[J].中国保健营养，2016，26（16）：202.

[4]  贾文欣.饮食干预管理和健康教育对小儿糖尿病酮症酸中毒效果及低血糖发生影响[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：18-19，60.

[5]  刘梅.临床保健指导联合健康教育在小儿营养不良中的应用效果研究[J].糖尿病天地，2018，15（9）：159-160.

（收稿日期：2019-08-07）